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正常人,烧个半天就会觉得很难受。真佩服这位大姐,忍了八年多,要不是现在病得很重,已经没法正常工作,她恐怕还会一直忍着。
按照他的诊断经验,这种患者多半会在身体上出现肿瘤。
只要有肿瘤出现,以他的经验,查体时往往都能发现。
但是胸腹、颈部、腋下等处都正常,这个肿瘤长在哪里?
又或者不是肿瘤,而是其它慢性疾病。
那到底会是什么病?
他在快速思考着与之症状接近或者相符的疾病类型。
想来想去,还是觉得肿瘤的可能性最大。
血液病的可能虽然存在,但是血液病很多都比较霸道,而且会导致身体出现多症状。这么长时间不治疗,更是很容易引发一些严重的并发症。
但是这个患者没出现这些,那就说明血液病的概率较小。
他还是把目光锁定在肿瘤这一大块。
患者的中性粒细胞只有08,低于正常值水平。
这个其实也是一个很好的诊断方向。
像她这种情况,要做一个粪便与小便常规检查会更好一些。
这两个检查也花不了多少钱,为什么没做呢?
“你在卫生站那边是住院治疗的还是没住院?”
“家里小孩要照顾,我老公工作很忙,基本上没时间顾家,我就没有住院。跟医生说了好话,同意我每天过去输液就可以了。”
她看着个子不高,又很瘦小,却承担着照顾家的重任。
挺不容易的。
“在卫生站那边没要求你检查二便常规吗?”
“医生有建议让我查一下这两项,还要我拍两个片子看看,我担心花钱太多,就没有答应。”
原来是这样。
怪不得连二便常规都没有查一下。
估计就连查血也是医生坚持下才同意查的。
面对这样的患者,医生其实很无奈。
一定坚持让她把所有检查都给查了才给治疗,她很可能直接跑掉。
卫生站、诊所接诊患者与大一点的医院有本质区别。
接诊到这种收入较低的患者时,没办法要求太多。
如果像大医院一样,一进去,直接把该做的检查部查一遍。医生的检查申请单刚开完,患者保证直接就跑了。
李敬生接诊患者,有时候看到一些经济条件不好的患者,都是能不拍片子就尽量不拍。
除非像骨折伤之类,那必须拍个片子。
因为不拍个片子查清楚,患者反咬一口,他就得吃不了兜着走。
有些患者可不会跟他讲什么道理之类。
当然,绝大多数患者和家属都是善良的。
说出来很残酷,哪怕一百个患者和家属都是善良的人,但是只要有一个带着恶意想要讹诈医生,那么这个医生接诊这一百个患者时都会严格对待。
其实眼下恶劣的医疗环境,也是被那一小撮患者给搅出来的。
动不动就投诉,甚至把医生告上法庭,哪个医生敢赌上前途与职业生涯冒险为患者治病?
别看李敬生现在可以做手术,那也只是有着参与手术的资格而已。
真正想要独立主持手术,并且拥有自己的医疗组,至少也得是副主任医师。
想要晋升副高,难度超乎想像。
在一些县、市级的三级医院晋升副主任医师虽然容易很多,但是含金量低。
有理想一点的医学生,毕业后根本不考虑进这些医院。
都是挤破头想进大院。
特别是省级大三甲,那是无数医学生梦寐以求的理想殿堂。
但是挤进去以后,想要晋升副主任医师,难度绝对是地狱级。卷到很多博士生都有些怀疑人生。
至于硕士生,除非能力很强,不然说多了都是泪。
985、211院校毕业的硕士生,这很牛B了吧?至少他们也是千军万马过独木桥,好不容易才杀出来的。
李敬生这个硕士,不是什么名校,竞争力更差。
想卷都没那佧条件。
早期在职场上,哭出来的眼泪至少好几大桶。
可想而知,医生的职场晋升之路如此艰难,成本巨大。有哪个医生愿意拿自己的前途与职业生涯去豪赌?
为了救一个不认识的陌生病人,真的值得吗?
事实上,这样的‘傻’医生大把大把。
说是对生命的敬畏也好,对病人的同情也罢,见死不救的医生终究只是极少数。
“你这个病应该不是小问题,该做的检查还是得做才行。”
“李医生,道理我其实都懂。只是家里的经济条件实在不好。我老公一个月的收入只有四千左右,交完社保那些,到手只剩三千多。我的收入更少,只有一千八,家里两个孩子。七年前,我公公得了肝硬化,治疗了很多钱,最后查出来是肝癌。
后面人没治好,把家里的积蓄都给掏空了。
婆婆是去年走的,治疗也花了近三万块,办丧事买墓地那些又花了一大笔。家里到现在都还没把债还清。
都说你的医术高明,能够不做那些检查,直接经我开点药吗?
你放心,就算吃了没有效果我也不会怪你。”
她几乎用哀求的语气说道。
“你家确实挺难的。”
李敬生非常同情这个患者,更是敬佩她愿意为家庭默默付出的伟大。
明明自己一直有病在身,却让公公、婆婆都得到了治疗。
这种孝顺的儿媳妇打着灯笼都难找。
既然患者的胸腹、腋下等部位都没有异常,腿部也没水肿之类,那她的肿瘤到底会出现在哪呢?
从患者的血检结果与症状来看,李敬生还是比较倾向于她的疾病是肿瘤之类。
她的脚步没有血肿,皮肤、巩膜都没有黄染,这说明肝、肾出问题的可能性比较小。
心肺音也正常,说明心肺应该也是健康的。
……
他开始凭借自己超凡的经验对她的疾病进行分析。
把能排除的都给排除了。
还有,她这个病得了八年多了,并没有出现疼痛,这也是一个好事情。
要是恶性肿瘤的话,肯定会伴随癌痛。
而且到了后期,癌痛会非常剧烈。
“最近你有感到哪里疼痛吗?”
“没有。只是……觉得有个地方不太舒服。”
她的目光有些闪躲,脸上露出难为情。
“病不讳医,哪里不舒服可以直接说出来。这对我的诊断会有很大的帮助。”
李敬生一脸严肃。
其实不仅仅是女病人,有些男患者说到疾病部位时,也是吞吞吐吐。
每个人都有自己的尊严。
一些难言之隐的疾病,确实羞于启齿。
“就是大腿根部好像有点不舒服,走路的时候特别明显。”
她总算鼓足勇气说出来了。
李敬生听得此言,眼神微亮,倒是把一个查体的重要部位给忽略了。
(本章完)
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