第383章 步步诊断，登门道歉来了

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“思莹，你给患者检查一下腹股沟。”

李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。

虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。

万一女患者一口咬定医生占她便宜，被她丈夫打都有可能。

开诊所更需要小心翼翼，一些细节方面不能有任何冒险行为。

韩思莹给她摸了摸腹股沟。

“师父，她的腹股沟好像有小的包块耶！”

“我看看！”

李敬生一听到发现了包块，精神一振。

他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块，感到有些紧张，同时也有些尴尬。

李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分。

之所以亲自动手检查，是因为韩思莹的水平还很有限，很难摸出患者的真实状况。

包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。

通过检查，他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。

最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。

包块的质地坚硬。

触摸时，患者没有表现出明显的痛感。

而且那些包块没有粘连。

能稍微活动。

“你平时洗澡应该也能摸到吧？”

李敬生看向患者。

“能摸到一些，我以为是正常的，也不痛不痒，就没有管它们。李医生，这些包块是癌吗？”她小声的问道。

能看得出来，她的心中充满恐惧。

病了这么久，这次到医院治疗不见好转，现在又查出了包块，都让她有一种很不好的预感。

“这只是淋巴结，不是癌。”

李敬生安慰患者。

实际上，他心里面还是比较倾向于肿瘤。

倒不是说腹股沟的这些淋巴结，而是怀疑患者体内长有肿瘤。

能让人瘦成这样，良性肿瘤一般很少有这个能力。

只有恶性肿瘤，它们疯狂的自我复制，大量消耗人体的营养，才会造成如此严重的后果。

但是患者的症状和查体情况，又不像是恶性肿瘤。

李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。

颈部、腋下的淋巴均无异常，仅有腹股沟出现多个淋巴结，说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。

下腹腔的器官并不是很多。

子宫、卵巢、膀胱等。

让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手，与乳腺癌称之为黑白双煞。

这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世，便受到无数女性的热捧。

哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性，也恨不得给自己打几针这个疫苗。

“我们到外面说吧！”

李敬生示意患者把衣服和裤子整理好，他先行走了出去。

如果患者得的是恶性肿瘤，拖了这么多年，不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。

越到后面越痛。

癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。

病人除了没出现身体明显疼痛以外，只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。

癌症或者恶性疾病，往往会伴随身多处淋巴肿大。

还有，病人没经过任何治疗，带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作，一直活着，也不像是恶性肿瘤的作风。

综上三点，李敬生大胆推断，患者得的应该不是恶性肿瘤。

那么就只剩下良性肿瘤的可能。

良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀，消耗患者的身体营养那是肯定的。

这与患者的症状明显不符。

既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，那会是什么病？

无端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩下寄生虫。

她要是查个二便常规就好了。

至少能够初步排除很多问题。

以李敬生现在的消化内科诊断能力，基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。

如果寄生虫这一病因也排除的话，那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。

身体的消化系统有可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。

比如蛋白质。

还有脂肪。

蛋白质丢失，只要查个小便常规就能发现。

脂肪丢失的话，查二便常规都有必要。

这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。

“你平时有腹泻吗？”

“偶尔会有，但是很少发生。有时候肚子着凉，或者吃了不干净的东西，就容易拉肚子。一般第二天就好了。”

患者答道。

说明她平时没有腹泻这个问题。

不存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有问题了。

小便中出现血尿、蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血。

仅仅只靠着一个血常规与查体、症状来诊断，真是太不容易了。

好在李敬生如今有着多种诊断医术，再加上临床经验越来越丰富，经过不懈努力，采用笨法子，一个个排除可能出问题的器官与疾病种类。

最终把圈子越缩越小，大致判断患者的尿可能存在营养丢失问题。

“平时小便有带血或者颜色像牛奶一样的白色吗？”

“没有带血，也没有你说的像牛奶一样白。只是尿液好像有一点点浑浊。”

这又是一个重要信息。

正常人的尿液，哪怕喝水较少，也不会浑浊，最多就是变成明黄色。

如果喝水较多，身体又正常，排出来的尿液甚至有可能是清水一样。

她的尿液浑浊，说明肯定有问题。

这与李敬一的推断结果一致。

“你这个病啊，我觉得只要查出来，应该不难治。费用也不会太高。但是如果不查出明确病因，你的身体很可能会垮掉。现在已经到了接近溃堤的地步。”