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一周后,法拉老奶奶拿着血液结果,重新来到了鸢尾花诊所。

周乔、墨菲和蕾切尔一起会诊,最终确诊为抗合成酶综合征合并间质性肺病。

法拉老奶奶很好奇,这到底是个什么疾病?之前听都没听说过!

周乔就详细跟她解释,尽可能以对方听得懂的表述。

这个病,其实是风湿免疫科疾病之一。

患者往往突出表现为不明原因间质性肺病,临床表现还可以包括特殊部位皮疹、发热、关节炎、技工手、雷诺现象、肌炎、手指遇冷变白变紫等。

由于这种疾病的外在表现并不是那么典型,常常需要进行特殊的血液检查,例如自身抗体、肌炎谱抗体等才能确定,所以临床上很容易漏诊或误诊,被当做普通肺炎进行治疗。

如果不进行及时诊断和规范治疗,一部分患者肺部病灶将持续进展,最终可发展为肺纤维化,甚至呼吸衰竭。

由于抗合成酶综合征患者常常出现一些特殊的抗体异常,而这些异常的抗体很容易造成肺的损伤,因此,间质性肺炎是抗合成酶综合征患者最主要的临床表现之一。

风湿病,在英语里叫做“rheutis,源自于希腊语,原意就是像风、像水一样流动的疼痛。

翻译成风湿,是因为翻译的人不仅懂中文、懂中医,还懂英语和拉丁语。

所以,风湿科(Rheutology)在国外也是有的。

这是世界医学融合的一种现象。

据周乔了解,在美国,对于风湿病专科,排名前三的医院大约是约翰·霍普金斯医院、克利夫兰诊所和纽约特种外科医院。

这种病不管在哪个国家都属于疑难杂症,蕾切尔对疑难杂症的经验不足,在开始时便是当作普通肺炎治疗,这个不能要求太过严苛。

因为周乔对她安排的定位就不同。

在鸢尾花诊所,蕾切尔的位置就是应付普通疾病,也是诊所里面工作最繁琐的一块。

搞不定的才转给周乔。

在一个单位里面,不同的角色,自然拥有不同的分工,这是很正常的。

蕾切尔听到周乔解释,不禁恍然大悟。对周乔和墨菲不由更加钦佩。

她也隐隐感觉到了自己的定位,所以,心态并未失衡。

“亲爱的法拉女士,您这个病比较复杂,需要用到免疫抑制剂和抗肺纤维化的药物。我给您开个处方,您去外面的药店购买。”周乔说道。

鸢尾花诊所虽然有一个小的药房,但主要是应急用的。

比如一些小手术、紧急情况或外伤处理所需的麻醉剂、消毒剂、止痛剂、退烧药等等。

常见的药物是备有一些,但药物的种类实在太多太杂了,部备齐不大现实,也没有那么大的场地,有一些需求量还比较少,性价比不高。

旧金山作为一线大城市,有许许多多连锁药房,而且也都能用医保,患者自行购买很方便。

“这一次能保证见效吗?”法拉老奶奶实在是有点怕了,想要尽快好起来。

周乔说道:“放心吧,现在弄清楚了具体的病因,对症治疗,问题不大。但是这种病治疗起来时间有点儿长。”

老奶奶问道:“大概需要多久?”

周乔就告诉她:“快则两月,慢则三月,肺部病灶就会出现明显吸收,咳嗽和气喘也会得到很好的改善。”

“当然,在治疗期间,您最好是每周过来复诊一次,方便我们随时掌握您的病况,及时调整用药。”

“谢谢!”法拉老奶奶就拿了药方,一边咳嗽,一边颤颤巍巍地离开了。

这么大的年纪,看病也没个人陪同。

诊所里有空气净化系统,还有许多绿植,每天晚上也都会进行消毒,所以虽然每天有病人进进出出,但实际上空气还挺好的。

卫生基本上是朴秀珠一人在做,因为诊所没有那么多住院病人。

尽管周乔没有说,但是她空的时候,就会这里扫扫,那里擦擦,不得不说,朴秀珠非常勤快,很有几分贤妻良母的特质。

因此之故,自从朴秀珠来了后,诊所变得更加干净整洁了。

周乔琢磨着,可以给她适当加一点工资。

朴允儿前些天一直跟着妈妈在诊所里待着,妈妈工作,她就在一楼休息区写作业,看书,乖巧得很。

经过手术治疗和心理疏导,她早已经恢复成了正常女孩儿,头发由于先前“吃”了不少,特难看,所以朴秀珠带着她去做了一个跟墨菲差不多的短发发型,看起来也特别帅气。

有时候凯茜会带着小丹妮尔过来,朴允儿就会去逗弄一下这个小妹妹,抱着她唱唱歌,跳跳舞,到处转转,姐妹俩玩得挺好。

但是这几天朴允儿开学了,小丹妮尔再过来的时候,就没有小孩陪她玩。

小丹妮尔就有些失落和生气,随着发育,小家伙已经开始有了明显的生理需要之外的情绪波动了。

如果有人陪她玩,她就会表现得手舞足蹈,发出欢快的笑声。

没人逗她,就会闷闷不乐。

艾娃送了小丹妮尔一个拨浪鼓小玩具,是在唐人街买的,她看着挺好玩,周乔又说这是中国小孩的一个很传统的玩具,同时又是一种传统的乐器,艾娃就入手了。

不得不说,这个小拨浪鼓做得特别精致,羊皮木质,上面绘着三坛海会大神,手拿乾坤圈,身周混天绫飞扬,脚踩龙王三太子,十分威猛。

小丹妮尔顿时就被这个中国小玩具所吸引,抓着转来转去,发出“咚咚咚咚”的声音,不肯松手。

凯茜感慨地说,小家伙给了她许多快乐的陪伴。

为了防止自己生病,而小丹妮尔无人照顾的情况出现,凯茜这些日子都小心谨慎,连感冒都没有出现过一次。

有了小孩之后,凯茜的精神状态比以前好多了,脸上的笑容也多了,褶子似乎都少了,看起来更年轻。

“哈喽,小艾娃早上好,周医生在吗?”阿丽尔带着一个黑妹走进了鸢尾花诊所,见到艾娃,就笑着打招呼。

她之所以能分辨是艾娃还是艾琳娜,纯粹是因为护士站这里通常是艾娃在值班。

艾娃微微一笑,说道:“在诊室呢,正好没有患者。”

“好的,谢谢。”阿丽尔就带着黑妹走向了周乔的科诊室。

“怎么样,阿丽尔,最近还好吗?”周乔问道。

“挺好的,就是玛莎有点儿小麻烦。”阿丽尔指了指身后的健硕黑妹,说道。

“哦?”周乔看向了玛莎。

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