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传统外科手术的优势就是视野开阔,追求最好的手术效果。
内镜手术则是追求微创、低风险、手术时间短,恢复时间短。对患者的创伤往往较小。
但是内镜手术往往具备局限性。
病灶过大,它处理不了。
手术部位特殊,它还是处理不了。
内镜手术还存在天然的操作空间狭窄,视野有限等问题。
李敬生对内镜手术进行大胆改进,巧妙借助廉价的生理盐水,辅助手术。效果也是出奇的好。
这台手术的术式,很好的解决了内镜手术的一些痛点与短板。
与上次发明的新术式相比,这次已经称得上他的独门绝技。
不过在手术中,他也发现还有很多值得总结、改进之处。
……
术后的第二天,患者已经能够进流食。
出血量也是非常少。
正常情况下,腹腔手术后,引流液中,大部分是血性液体。刚完成手术的一两天,引流液往往很多。
但是李敬生做的这台手术,出血量极少。
更让人惊叹的是,术后的引流液同样极少。
到得第三天,患者已经能够下地走动。进食也增加了,排气、排便,一切正常。
李敬生悬着的心,总算是落了地。
肠道肿瘤切除手术,除了要担心复发,更要防止术后感染。
无论是腹腔感染,还是处理不及时造成的腹膜炎,创口化脓,都足以对患者造成致命威胁。
这台手术取得成功,也让他对新术式有了更足的信心。
没过两天,果然又接到了一台肠道肿瘤手术。
这次发生的位置在空肠段。
手术难度同样很高,而且患者的年龄已经89岁。是一位老教授。
接下这台手术时,李敬生也有过一些犹豫。
老教授的虚岁已经是90岁。
很多人根本活不到这个年龄。老教授的身体本身又存在多种基础疾病,耐受极差。
李敬生为此,特意把麻醉医生亚妮请了过来。
让她做一个评估。
“如果能够在四十分钟以内把手术做完,而且是内镜微创,患者的安全应该有保障。”
亚妮直截了当的说道。
像这种手术,如果是传统手术,至少需要三到四个小时。
还得祈祷手术中别出现什么问题。
随便出点意外,都有可能导致手术时间变得更长。
比如最常见的腹腔粘连严重。
这会增加手术难度。
还有出血异常,同样会带来巨大麻烦。
“四十分钟做完,有不小的难度,但是可以尝试。只要咱们团队配合默契,应该问题不大。”
李敬生决定挑战一下。
上次那台早期肠癌手术后,他做了很多总结,认为手术时间完全还能够大幅缩短。
上次是因为第一次用盐水在肠道黏膜层下面冲开一条通道,供内镜手术刀通行,他非常担心弄破患者的肠子。所以每一步都做的小心翼翼。
这次再做类似的手术,他有了一定经验,速度可以加快许多。
还有,这次需要剥离的肿瘤要略小一些,时间又能少一点。
李敬生经过慎重考虑后,接下了这台手术。
患者的病情较为严重,再加上该做的检查都已经做完了。术前准备工作也基本不用长时间准备。在家属的强烈要求下,李敬生当天就带领团队给患者把手术给做了。
整个手术过程比他预想的还要更顺滑。
耗时31分钟。
如果是传统手术,要把空肠的这颗肿瘤切下来,哪怕是技术非常熟练的老主任医师,至少也会需要三小时以上。
他只用了六分之一不到的时间,就把手术做完了。
不得不说,这是他在内镜手术上的又一次重大进步。
手术时间大幅缩短,手术质量却反而提升了。
病人在术后十二小时,已经吃了流食。
据连涛反应,病人夸李敬生手术做得好。老教授在没做手术前,吃东西很容易呕吐。
而且老是觉得腹胀。
食物卡在空肠那里下不去,患者自然会觉得左上腹发胀。
现在肿瘤切掉了,空肠又恢复了正常,老教授吃东西也就变得前所未有的舒坦。
傍晚,下班后,李敬生去人民医院给患者做肠镜检查。
顺带看望了一下两位经他手术的病人。
那位肠癌早期患者已经在积极准备放化疗,老教授则是靠坐在床头,在阅读着报纸。
“于教授,今天感觉身体怎么样?有没有好一点?”
李敬生一进病房,老教授的家人立刻站起身,以示尊敬。
“不是好一点,而是非常好。我在没有做手术前,哪怕只是喝两口水都觉得难受。也说不上来,就是觉得肚子这个部位胀痛。现在再也没有这个事了。
我已经喝了两碗粥,还吃了一块面包,一点腹胀的感觉都没有。
小伙子,当初选择请你做手术,真是太明智了。”
老教授放下报纸,笑着跟李敬生交谈。
老人家性格乐观开朗,是从事新闻学行业的。在学校教书多年,据说学生满天下,在业内有着很高的知名度。
“李医生,我爸这已经是第n次夸你手术做得好。他逢人就说你的医术高超,还说现在的年轻医生比那些经验丰富的老医生还要更高明。”
老教授的女儿推了推鼻梁上的黑框眼镜,笑着夸他。
只要手术做成功了。往往都是这种皆大欢喜的局面。
如果手术没做好,搞砸了,那就又是另个画风了。
“如果你们觉得手术做得好,那就帮我多多宣传,让更多的人了解内镜手术。当他们遇到无法做传统手术时,也就相当于多了一条救命通道。”
李敬生以前还会笑着谦虚推让。
但是前阵子,他能接到的肠镜高端客户越来越少,让他意识到,名气也很重要。
让患者帮忙宣传,也是最具说服力的一种宣传方式。
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