第478章 乳腺增生？只有活检才能放心

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医生从事临床工作久了后，随着诊疗经验越来越丰富，完全有能力通过病人的一些典型体征，诊断出病人是否有病。

指甲有竖纹、有白点、半月痕消失之类，一般没有直接的科学依据证明这是疾病的表现。

但是杵状指，除非是天生的，否则，大概率是肺部、心脏之类的疾病表现。

检验是否为杵状指，最简单易行的办法就是把左右手的两根指头弯曲，指甲背靠背。

然后观察两根指头中间是否有缝隙。

其中拇指是最易于观察的。

因为正常人的拇指对靠在一起，中间的棱形缝隙最大。

李敬生继续为其他患者诊病。

“医生，能帮我丈夫看看他胸部的这个包块吗？”

就诊的患者二十四五岁，看上去非常年轻。

旁边处称患者妻子的女子，看上去略显老，目测应该有三十岁左右。年龄很可能比男的大好几岁。

年龄大的男人娶一个比自己小好几岁的老婆很常见。

但是男人娶一个比自己大好几岁的女人当老婆，较为少见。

最多也就是女方比男方大几个月，一两岁顶天了。

因为随着年龄增长，女人的衰老会不断加快。四十岁的男人有可能还非常年轻，看上去像一枝花。四十岁的女人，不化妆的情况下，往往会显现出老态。

“到里面我给你检查一下！”

李敬生考虑到患者的隐私，带着患者进了后面的检查小间。

如果有条件的话，像医院那样，弄一个单独的门诊室，然后让患者在外面候诊，这样会更好一些。

阳光诊所现在就是把两间房打通，建成一个大的接诊大厅。

所有的病人候诊都坐在休息区，或者站在四张诊桌前排队。人多的时候，甚至需要到外面去排队。

这样也有一些好处。

每个候诊的病人都能清晰的看到医生是否在为病人诊治。

不会因为等得太久而抱怨，认为医生是不是又在刷手机，或者干别的事情去了。半天都不叫一个新号。

还有，大量病人挤在一个大厅内候诊，能够增加人气。

相信绝大多数患者来这里就诊，看到热火朝天，人挤人的场面，心里面都会下意识的认为诊所的医术好。不然也不可能有这么多人前来求医问药。

有了先入为主的好印象后，有利于医患互信。

医生的诊疗工作有很大好处。

给李敬生印象比较深刻的事情，比如以前让患者拍个片子看看，收费一百元，需要做很多思想工作。

最终有的患者还不愿意做这个检查。

但是现在有着很多患者排队候诊，基本上只要医生提出检查的要求，患者就会同意。

根本不需要医生多说。

李敬生把患者带进后面的检查间，然后让患者在床上躺下。把扣子解开后，可以看到患者的左胸要明显大一些。

如果是肥胖男士，乳腺会存在一定发育现象。

里面更多的是脂肪。

这个男患者的身体并不肥胖，毕竟也才二十四五岁，非常年轻。

“痛吗？”

李敬生试着摁了摁，质地较硬，有些木木的感觉。

而且可以轻微移动。

包块的直径粗略估计，超过了四厘米。这已经算是一个较大的包块了。

临床上，0.5cm，1cm，5cm，是包块最常用的几个直径划分等级。

0.5cm的包块或息肉，一般认为属于微小包块，只要边缘清晰，没有恶变迹象，通常不做处理。

达到1cm直径的包块，仍然只是个小包块。

这时候就要看情况来做决定了。

至少会引起医生的高度重视，并且会要求患者隔半年或者一年，复查一次。

如果直径达到5cm的包块，除非是在腹腔或者胸腔内。否则，患者自己都能轻易摸到，会感到很吓人。

这么大的包块，如果在胸腔内，就算摸不到，也会让患者感到明显不适。

因为它会挤压到其它脏器，比如心包，肺，肝脏等等。

“不痛也不痒。”

患者回答道。

“但是夏天穿衣服少的时候，会让人觉得挺尴尬的。同事会对我投来异样的眼神。”

左胸长了一个这么大的包块，他又是一个体型标准的男青年，穿的衣服少，确实容易引起别人的好奇目光。

“长这个包块有多长时间了？”

李敬生问道。

“差不多快有两年了。刚开始只是一粒花生米那么大，最近好像长得挺快的，感觉它越来越大。医生，我上网自己查过百度，说是有可能乳腺发育，雌激素过于旺盛造成的。是这么回事吗？”

男青年询问道。

很多年轻点的患者，因为现在互联网高度发达。

他们的身体出现异常时，往往会选择上网查询。真有问题，还是建议挂个号，到医院问问医生。

网上的科普内容很多都是专业医学人士写的，内容是正确的，但是被套用到不同的潜在患者身上后，有可能是错误的。

而且很多疾病的症状有很多高度相符的地方，别说是非专业人士，就算是专业人士都有可能误诊。

“上医院查过雌激素水平吗？”