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刚才检查患者的回肠时,小肠绒毛的长短,形状,肠内壁的颜色,还有肠道的蠕动频率和幅度等等,都非常不错。现在惟一需要查清楚的就是那道隆起的黑色纹路。肠道比较常见的肿瘤有原位癌、腺癌等等。李敬生查的肠镜恶性肿瘤中,基本都有一个普遍特征,要么呈菜花样,要么呈结节状。而且它们会向肠腔内生长。一些明显开始癌变的不但体积较大,而且表面会出现溃疡。那根黑色条纹具备隆起的特征,而且质地较硬。如果真是肿瘤,恶性的可能很大。只是这种形状的肿瘤,李敬生还从来没有见到过。如果是长在体表,还可以认为是黑色素瘤。但是也没这种条索状的黑色素次瘤啊!最常见的黑色素瘤多为圆形、椭圆形,有些可能恶变的则是边界不清,形状多样。查完肠镜,患者对这次服务应该还算满意。给家属交代完注意事项,李敬生与亚妮、蒙洛先撤了。连涛还要陪着患者说说话。“亚妮,今天真是太感谢你了。”李敬生对她的表现算是满意。她的真实本领,暂时还没看出来。“别客气!我送你们回诊所吧!”她倒是很热情。“我住的地方离诊所稍微有点远,自己打个车回去就行了。老板,要是没别的事,我就先走了。”蒙洛坐过一次她的车,已经是闻之色变。绝不敢再坐第二次。“嗯,路上注意安全。”李敬生对她点点头。人民医院这边打车或者乘坐公交车都非常方便。这些大医院在公交路线规划中,甚至不需要主动争取,上面做规划时就会将其重点考虑。医疗和教育,应该是城市内最重要的两大块。如果不是因为好的医疗与教育都集中在城市里面,相信很多人都不会在城里买房定居。城市最吸引人的地方也就三大块。一个是就业机会丰富,能赚到钱。二是教育优质。三是医疗好。稍微大一点的病,在乡下根本治不了。基本上都是往城里跑。蒙洛拦了辆出租车,对李敬生与亚妮挥挥手,钻进去走了。“亚妮,这是你今天的辛苦费,不多,请别嫌弃,就当我请你喝杯奶茶。”李敬生早就准备好了现金红包。给亚妮的分成是四百块。如果患者做无痛肠镜,基本上在一千二百元到一千八左右。这个要看医院的具体定价。一线城市因为消费高,价格普遍要比小城市贵。一台普通肠镜,李敬生分四百块钱给她,这已经非常大方了。因为做一台普通肠镜的总价也就四百左右。这台肠镜能收到三千块,李敬生的肠镜水平高明,能确保肠镜的绝对安全,这才是主要原因。与她毕竟是第一次合作,能吸引她的恐怕也就只有不菲的收入了。麻醉医生在肠镜中的作用还是很重要的。特别是无痛肠镜,以及肠镜手术。“谢谢!”她收下了红包。不过并没有当面拆开。“走吧,我送你回阳光诊所!”她再次邀请。盛情难却,李敬生硬着头皮坐进去了。两人一路上聊了一些关于工作的话题。亚妮还是比较倾向于进一家大三甲医院,当主任级的麻醉医生。把李敬生送回诊所后,她驾车离开了。李敬生给蒙洛转了两百元,给连涛转账八百元。“连涛兄,四百交医院,四百给你的辛苦费,不多,请别嫌弃。”连涛在肠镜检查中几乎没干活,但是他却非常重要。活也是他帮忙拉过来的。虽说拉这个活并不是为了赚钱,仅仅只是想要帮李敬生发展一个新业务。但是连涛的作用非常大。所以给他四百块钱的辛苦费。至于蒙洛,两百块钱的出场费已经给的很高了。正常情况下,她很难赚到这么多。“给四百块钱交医院就行了,我不要你给钱。真要过意不去,下次请我吃饭。”连涛拒收八百元。这反而不好办。李敬生非常清楚,只有合作的双方都有利可图,这种合作才能长久。“是不是嫌少啊?不是的话,那就收下。一码归一码,不能叫你白忙活。我今天能接下第一单业务,你居功至伟。请你吃饭,那是必须的,但是这钱必须要给。”经过一番苦劝,连涛最终收下了。一共三千元,分出去一千四百元,李敬生自己赚一千六百元。本身就是凭技术赚钱,这个收入对普通人而言算是相当不错了。很多人一天都赚不了一千六百元,李敬生总共耗时两个多小时,赚到了一千六百元。做肠镜花了不到一小时的样子,通勤花了八十分钟左右。这也是没办法的事情。暂时还没有建立自己的内镜室,需要借用人家的场地。路上的通勤时间没办法避免。……李敬生第二天早上起床,收到了亚妮晚上十一点多发来的短信。就几个字“谢谢李医生的大红包!”昨天那么晚还给他发了一条感谢的短信,说明她对四百元的出场费感到满意。“别客气!以后说不定还得再请你帮忙呢!”李敬生给她回的这条信息,也有试探的意思。想看看下次还能不能请动她。信息发过去后,没有回应。要么她没看到信息,要么没戏了。她很可能还是想要进入大医院工作。过了几分钟的样子,她回信息过来了。“没问题,只要我有时间,很乐意与你合作。”这个回答有一定弹性。必须建立在她有时间的前提下。对此,李敬生也很无奈,顶尖人才确实难挖。回了一个感谢的表情后,李敬生匆匆赶去第二医院坐诊。求诊的患者就没少过。也知道为什么总是有那么多人受伤。有人甚至洗澡时因为穿着拖鞋,地面湿滑而摔伤,最终摔致骨折。下午四点多的时候,连涛给他发信息来了。还有一张病理活检的报告。“敬生,知道昨天查出的那道黑色条纹是什么吗?”“牙签?”李敬生看完病理结果,已经猜出了一些。“是一根断掉的竹签。存在患者体内恐怕已经很多年了,他已经在我们医院做了手术,把竹签取出来了。据患者本人回忆,有可能是吞咽烤肉时误吞入腹。”连涛给出了答案。患者为什么会误吞烤肉中的竹签,恐怕只有患者本人才知道。对方不愿意说,肯定不是光彩的事情。想都能想得到,患者说过,年轻时很穷,能吃饱肚子就算不错了。正常情况下,很难吃到烤肉。竹子在胃液中有机会被消化掉,但是比较困难。进入肠道后,它会非常危险。很容易把肠道刺穿,造成肠道穿孔。这个患者在二十多年前,有一段时间感到上腹疼痛,但是并没有去检查治疗。后来慢慢好了。想必那时候竹签就已经刺进了肠道黏膜内。只是患者非常幸运,肠道并没有被刺穿。那根竹签反而被包裹住。至于有没有化脓感染,这个就很难说了。这次做肠镜检查出来了,是好事情。等于排除了体内的一颗不定炸弹。……傍晚的时候,连涛又给李敬生发信息过来了。“我们田主任对于昨天的初次合作十分满意,他那边给你推荐了两位有这方面需求的患者,我把电话给你,直接与患者联系就行。价格也由你自己来定。”人民医院的患者群体庞大,只要这些主任医师们愿意给他介绍病人,他的业务肯定能够源源不断。昨天那个患者的肠镜检查对人民医院有着很大的好处。患者的高级服务要求得到了满足,消化内科的口碑有所积累。然后患者第二天又在人民医院做手术。可谓是名利双收。有好处,自然就能源源不断的合作。田主任是个很稳重的人,通过昨天那台肠镜检验了李敬生的能力,这才敢真正开始向李敬生推荐患者。当初,阳光诊所的业务也是这样打开的。又接到两个新活,李敬生自然很高兴。高端医疗服务的市场本身并不大,一点点打开局面,慢慢积累人气,这是一个良性发展。只要不搞砸了,肯定会越来越好。唯一让李敬生有些郁闷的是付院长那边,一直没有回他的信。付院长说是明后天会给李敬生一个准确答复。可是这么长时间仍然没有回信,说明这件事情很难办。想想也是,诊所开展肠镜检查存在很多不确定的风险。如果只是做普通肠镜还好,这个本身就可以在门诊做。但是做无痛肠镜,需要全麻,仅这一条就足以难倒绝大多数诊所了。就算诊所能请到麻醉医生,能买到所需要的所有仪器设备,但是在检查中发现患者的肠镜有病变,要做息肉切除,或者其它处理,这个风险又会呈倍增加。不出事就没什么问题。一旦出事,不但诊所要跟着倒霉,就连主管的卫生部门也要跟着担责。诊所想要建立自己的内镜室,开展一系列的医疗服务,太难了。还真是想什么就来什么。李敬生的手机来电话了,是付院长打来的。付院长是个非常守信用的人,只是有些事情也不是他能决定。(本章完)
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