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只看一眼,他便连连摇头。
“这个病人已经是病入膏肓,药石难医。”
李敬生是个开诊所的,一个病人能不能救,说实话,他基本上看两眼,问问大致的情况就能判断个八九不离十。
像这种久治不愈,已经开始出现多种并发症的患者,李敬生一向都是敬而远之。
要是换作是快康诊所的赵老板,肯定也是立马就会劝患者去祸害别家。
“要是好治我还找你干嘛?就当是帮我忙,一起参谋参谋!”
连涛显然早有准备。
内科收治的重病人就没一个好治的,基本上个个都是与阎王抢命。
而且每个内科室收治的重病人特色都不相同。
比如呼吸内科的呼衰病人,说死就死。
一口气上不来,或者出不去,他就死了。
有时候,呼吸机的参数明明都是调整好的,但是半夜,患者的病情突然有了变化。等到发现问题时,已经需要抢救了。
还有的病人插管时间长了,不可避免的发生感染,回天乏术。
甚至病人一口痰卡着,吸痰不及时,也是分分钟致命。
神经内科的病人则是五花八门,颅内出血、肿瘤、颅及创伤等等。这里的病人死亡时,往往悄无声息,连个招呼都不打就直接走了。
消化内科的重症病人则是以身体极度消瘦和虚弱,大量并发症出现为主。
比如眼下这个老人,76岁的高龄,因为长时间呕吐、腹泻,最终出现发烧,甚至连神志都有些不清了,这才送到医院救治。
连涛也不知道是咋想的,这样的重症病人给收治进来了。
按流程,这种患者一般有两种选择。
家里经济条件好,子女或者老伴肯花钱,那就直接送进重症室住几天。差不多以后,可以由家属决定是否继续。
很多都是尽点心意,一天高达八九千,甚至两三万的费用,很多家庭都扛不住。
住上几天如果病人的病情没有好转,很可能就会直接拔管。
有好转了,可以转回普通病房,那自然是皆大欢喜。
还有一种情况也比较常见,病人住进ICU以后,病情没什么好转,但是也没有再继续恶化。
这时候基本上就是几根管子吊着一口气。
报销比例高的就能抗得住,一直治着。
李敬生甚至看到过有这样的重症病人在ICU住了半年以上。
呼吸靠呼吸机维持着,还得过段时间血透一次,然后进食是由护士从鼻管打进去。
这位腹泻老人,虽然目前还没达到进ICU的标准,但是身体情况糟糕透了。
老人有着数十年的高血压病史。
十七八岁就得了高血压,然后一直吃药控制着。
这种高血压时间近六十年的病人,李敬生还是第一次遇见。
患者尽管有着长达五六十年的高血压病史,但是并没有发生心脏疾病,肺部也一直很健康。
这说明高血压虽然可怕,但是只要控制好血压,基本上不会影响寿命。
“患者现在的症状看着很多,但是最主要的就是腹泻、呕吐。心肺检查了,基本没什么问题。所以,我认为只要能够找到腹泻与呕吐的病因,然后加以正确规范治疗,应该就能把人治好。”
连涛很认真的说道。
看得出来,他救这个老人的态度很坚决。
“但是你有没有想过,病人现在已经开始出现一些明显的并发症。你很可能倾尽力,最后人还是没能救活。首先我不是功利哈,就是觉得这个病人该治的已经治了,但是病情进展的大势已经不可挡。常规治疗是不是对患者和家属更友好?
你非要折腾的话,病人有可能出现三种情况。
最好的一种就是治疗后病情好转,恢复基本健康。更有可能出现病人经过治疗后,最终住进ICU,我认为这是最有可能的。
而且住进ICU之后,病人最终还是没能救活。
还有一种情况就是病人治疗后,直接死亡。”
李敬生很早以前还是在第一医院工作时,科主任就给他们上过一堂很生动的课。
那个病人也是与这个老人差不多的状况,病情很重,开始出现多种并发症。
家属多次请求医生力救治。
呼内科的主任也不忍心看着家属陷入巨大的悲痛中。
最终决定力救治那个患者。
可是事与愿违,病人经过抢救一个半月,最终还是撒手人寰。
家属为了救那个病人,把仅有的一套住房卖掉了。
还向亲戚朋友,各种渠道借了六十多万的外债。
患者住院治疗四十六天,一共花掉了一百七十多万。基本上能报销的比例非常低,用的很多药都是进口药。
最后更是连ECMO这个终极救命神器都用上了。
人没了,房子也没了,还欠下巨债。
患者的妻子也因为丈夫住院、丧事等事务耽误了工作,最终把工作也给丢了。
她带着两个孩子,两个老人住进了租住的一间老式两居室内。
最终她承受不住多方面的打击,选择扔下两个年幼的孩子跳了楼。
两位老人死了儿子,本来就心里难过。
现在看到儿媳妇跳楼自尽,他们觉得是自己成了儿媳妇的累赘,这才害得儿媳妇走上绝路。再加上欠下巨额债务已经无力偿还。
也没脸见亲戚朋友。
老俩口最终选择寻短见,一个吊死在卫生间,一个服用大量安眠药自尽。
原本一个好好的家,只剩下了两个无人照顾的孩子。
科主任五十二岁的人,召开科室会议时,几度声音哽咽。
更是让所有人记住这个血的教训。
如果当时就直接告诉家属,病人很难救活,还不如尽些人文关怀,尽量减轻患者的痛苦。采用一些比较保守的治疗方式。
这样的话,患者就算死亡,那个家还有三个大人,再加上有着两个孩子,完可以好好的生活下去。
过段时间就能走出失去亲人的悲痛,过上新的生活。
那件事情给李敬生的印象极为深刻。
那时候还是个刚转岗的小住院医,临床经验很少。
不过从那以后,他遇到病情实在太重的病人,比如癌症晚期,或者极难治愈的重疾,有可能拖垮患者的整个家庭。最终人财两空。
他就会果断劝说患者和家属接受更实惠的治疗方式。
“敬生,我懂你的意思,也很佩服你这种真正为患者及家属做长远考虑的仁心。但是这个病人的情况非常特殊。
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