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胸痛

还是运动后出现的胸痛、胸闷。

正常医生的思维方式肯定第一个首要考虑心脏问题,看这孩子有没有心脏病。

是否是心脏病导致的心肌缺血。

除了心脏病,其次就考虑哮喘。

可患者也没有哮喘病……

张易陷入了沉思。

一直到心电图机拿过来,张易才从思绪中回过神。

先把心电图的检查做了再说。

一定能从其他检查上看出蛛丝马迹。

张易的眼睛确实能看见患者身上最直观的血液、骨骼甚至每一个器官的全貌。

但血液里面的一些微观成分,张易目前还无法看出来。

就像抽血查血常规。

白细胞、中性粒细胞这些血液成分,还是只有靠专业机器去分析。

心电图机就是一个偏正方形的小机器,拿取都比较方便。

一般急诊用的都是床旁可用的心电图机。

随用随拿,按上导联,再一拉,心电图纸就出来了。

这位岁小伙还是胸很痛,但好在知道配合医生。

“躺好别动啊,给你拉心电图看看情况。”

很快,印有心跳波纹的图纸就从机器的另一边缓缓的延伸出来。

护士也赶忙过来抽了两管血拿去送检。

毛小圆接过心电图纸看了一眼后,便将结果交给了张易:

“你看看,st段有轻微抬高,但问题不大,胸痛可能是心肌缺血。”

张易拿着图纸观察了一会。

“不止啊,这心电图有点早期复级的意思。”

“嗯早期复级我再看看。”

毛小圆又将张易手里的结果拿了回去。

又仔细的观看了一会后才抬起头道:“好像是,但早期复级也不是什么大问题啊,不可能一个早期复级就导致胸痛的这么厉害。”

毛小圆的分析也是对的。

早期复级意思就是心电图的正常变异,一般是不需要进行治疗的。

属于心电图表现,在临床上基本不会造成什么不适症状。

所以这个早期复级跟胸痛应该是没什么关系的。

那到底是什么原因呢

为什么会出现st段抬高

仅仅是因为运动的原因吗

此时,躺在床上的男孩突然长疏了两口大气,摸了摸自己的胸口说道:

“医生……我胸口好受点了……”

“嗯不疼了吗”

男孩点着头:“嗯……比刚才舒服多了,这会不怎么疼了。”

张易看了眼腕表上的时间。

从救护车拉到医院来,算上到现在的时间这小孩一共胸痛了大概二十三分钟左右。

二十三分钟就能自行缓解的胸痛

没有心脏病也没有哮喘

突然,张易脑子里闪过一个疾病的名称!!

“等等!李美妍你刚才抽的血都送走了吗”张易突然对着值班的护士问道。

“啊血吗送走了呀,刚抽下来我就让护工送上去了,这患者不是胸痛吗我想着是个急查我就让他先赶紧送走了,怎么了这……这血有问题吗”

张易摇摇头:“没有,血没问题,我就是问问你生化那一管你抽了没”

正常入院的患者查血的标配就是血常规、生化和感染三项。

血常规一般就是看看白细胞、红细胞计数,看是否有感染、贫血等。

生化就包含的比较多,肝肾功、胆固醇、血脂、凝血功能等等。

“生化生化没有,他早上吃过饭了,生化抽不了。”

“那行吧,跟夜班交接一下,这人今天得留院,明早补一个生化的检查。”

“好,没问题!”

张易需要确认的,那个最重要的检查就在生化这项里面。

没一会,这男孩就恢复了正常。

就这么一会的功夫,医院这边也没做什么抢救措施,男孩就自己好了。

这症状真是奇怪。

好了之后男孩就不以为意了,吵着闹着要出院。

家属也拗不过这男孩,只好跟医生商量要回家。

张易听完后当即就拒绝了家属。

“不行!我们是为了你儿子考虑才让他今晚必须留院的,检查还没做完,胸痛的具体原因还没找出来,不能掉以轻心。”

家属也面露难色:

“可是……我儿子他说他现在一点事都没有啊非要吵着要出院……我这……”

又一个溺爱过渡的母亲啊……

哎!

张易叹了叹气继续劝道:

“胸痛不是小问题,虽然你儿子没有心脏疾病也没其他感染,但却莫名其妙胸痛,还是运动后出现的胸痛,你身为家长就更应该警惕!

我反正是强烈建议你们必须留院,等到查清楚原因之后再回家也不迟。

现在你儿子不明不白胸痛然后又自愈,你以为他真的好了吗

很可能是重新进入潜伏期!”

张易说的很严重,把家属也给吓到了。

无奈之下,家属也只好同意张易的意见。

但没想到那男孩却是不同意。

家属还没进去说两句话呢,这男孩就闹起来了。

“我好了呀妈!我不住院!我现在一点事都没有!为什么不能回去啊

这医院又不是监狱怎么了进来了还不能出去了吗”

“哎呀儿子啊,医生也是为了你好,说你病因没查出来,咱们先就在医院住几天吧,这样保险一点。”

“我不!我不住!我已经没事了妈,你不相信我说的话吗

我现在一点事都没有了,也没输液也不胸痛,那检查结果医生也说了没问题,为什么不能走啊”

男孩不理解,说着还下床专门跳了好几下。

办公室里,毛小圆也纳闷的看了看张易,问道:

“张易,你为啥不同意他出院啊早期复级也不是什么大问题啊,而且彩超、心电图和血常规还有甲状腺这些都没发现异常。

这孩子很可能就是运动后诱发的室性心律失常,可能有轻微运动后心肌缺血,但心脏是没问题的,多休息,尽量少剧烈运动,回家也不是不可以。”

毛小圆是看过这名患者所有检查结果的人。

除了心电图出现早期复级有窦性心律以外,其他检查见过都没有异常。

最可能的就是运动后诱发的一系列胸痛。

再加上这人能自行缓解,说明问题也不是特别严重。

但张易却微微眯了眯眼:“不能出,生化还没查,等明天生化结果出来了再看能不能出院。”

“生化哦对对,这人今天还没查生化,可是生化你要查什么呢肝肾功血脂凝血还是……

嗯!等等!生化!你……你是说……!”

毛小圆说着说着,突然猛地将眼睛睁大!!

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