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秦霄和陈磊的眼一下都不敢眨,紧盯着腔镜显示器,生怕错过什么细节。
在陈磊看来,如果是手术升级为胆囊破裂乃至很严重的胰腺损伤、胆管损伤,以秦霄现在的技术是搞不定的。
复杂的胆道和胰腺损伤恐怕自己都搞不定还要呼叫上级医生的援助。可以说此刻探查损伤的部位,决定他能不能早点吃上晚饭。
若是损伤胆管,就可能要做胆肠吻合;而损伤胰腺就有可能要进行胰十二指肠切除术。
这两个手术一个是普外科的三级手术,一个是普外科级别最高的四级手术。都不是自己完成得了的。
对秦霄而言,他很关心自己在系统空间获得的大师级胆囊切除术是否可以得到应用,如果是胆囊穿孔,那么无疑是大师级胆囊切除术的试金石。
所以秦霄也异常专注地关注陈磊腔镜探查的位置。
只见胆囊的位置已经被网膜包裹起来,粘得紧紧的,根本无法看出胆囊的位置和是否有穿孔、渗出的情况。
这下麻烦了!到底是胰腺、胆管还是胆囊的问题一时间还不好判断。
陈磊开始懊悔自己的鲁莽和自信。
下右腹痛的病人急诊常规都会做彩超和腹部ct的检查。
但由于患者在急诊的阑尾彩超清楚的提示患者阑尾增粗、增大,加上病人的查体也是符合阑尾炎经典右下腹压痛、反跳痛、肌紧张的特征,和对自己多年从医经验的自信,才导致陈磊没有等患者ct回报就准备手术。
虽然ct对胆道疾病不敏感,但是至少可以排除一下是胆囊还是胰腺损伤的问题。ct发现端倪后也完全可以加做。手机版阅读网址:
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