第358章 开颅取脑

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由于出血量不大，血肿地体积比较小，不太可能造成这么高的颅内压，这么小的血肿也不足以引起彭四死亡。

一般情况下，颅内出血要达到一百毫升以上，才会导致死亡。这个血肿远没有达到，它所造成的颅内压增高是有限的，还不足以导致死者死亡。

所以，引起死者脑组织开锅，肯定另有原因，也就是说，肯定还有一个其他的比较大的血肿。

杨秋池的推测很快得到了证实，在死者左大脑半球的侧面，在脑硬膜和蛛网膜之间，他发现了一个囊腔。这是一个比鸡蛋还大的囊肿，切开一看，里面有大约二百毫升的血液和凝血块，左大脑半球已经被明显压陷。

这是一个慢性硬膜下出血形成的厚壁囊肿，这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测，形成囊肿的时间应当在一个月左右。

经过查找，在相应的硬膜下桥静脉上发现了一处裂口，正是这出裂口造成了硬脑膜下腔出血。

根据囊肿的体积和对脑组织的压迫作用，几乎可以肯定，这就是造成彭四死亡的根本原因。

不过，杨秋池还是很谨慎地将死者大脑取出，进行了彻底的检查，没有发现其他损伤和病变。

由于彭四颅脑没有出现明显病变，所以，这个慢性硬膜下出血应该不是疾病引起的，而是外伤性的。

根据检查情况，可以作这样的推断：一个月之前，彭四的头部左侧曾经受过外伤，这一次的外伤虽然没有造成他的颅骨骨折，但是，剧烈的震荡造成死者桥静脉撕裂出血。由于裂口很小，出血量也很小。

这种慢性硬膜下出血是非常危险的，因为它引起的颅内压增高是很缓慢的，而人的肌体通过对脑脊液的容量及脑实质的体积等因素的调节，一定程度上可以适应这种颅内压的变化。所以，伤者并不会出现太明显的病症，仍然可以正常的生活。

但是，如果出血没有停止，颅内压会慢慢地持续地增高，从而引起脑疝，也就是脑组织从高压区向低压区的移位，造成对脑干的压迫导致中枢神经麻痹而死亡。

当然，彭四的死亡并没有按照这个正常规律发展，在一个月之前的那一次损伤发展过程中，还没有达到质变的临界点之前，彭四的脑袋又挨了水婉淇砚台一击，引起另一处的颅内出血，只不过，这一次是急性硬膜下出血。

这一次的出血虽然量不算大，单独而言，不会短时间内引起死者死亡，但是，在彭四颅内压已经很高的情况下，这少量的出血，却导致了临界点的被打破，使彭四在回家的路上猝然死去。

因此，如果彭四一个月前的那次损伤也是人故意实施的，则那个人应当对彭四的死负主要责任，水婉淇负次要责任。

现在需要弄清楚的是，彭四一个月前的那次损伤，是被人伤害、自伤还是意外。查清楚这个问题，彭四离奇死亡案就可以宣告破案了。

杨秋池将彭四的大脑重新放进了颅腔之中，盖上颅盖，将头皮回复原位，进行了隐蔽缝合，再将头发整理好。从外表上看，根本看不出尸体曾经进行过头部解剖。下一步将尸体埋葬就行了。

整理好之后，杨秋池开门出来，回到房间把法医物证勘查箱放好。洗了手，坐在窗边，慢慢品着红绫端来的一杯极品龙井。

刚坐了一会，宋芸儿就回来了。杨秋池一见她笑容满面的样子，马上就知道她应该是有收获的。

果然，宋芸儿道：“哥，已经查清楚了，我问了几个家奴，他们证明彭四死的前一天晚上，的确来过彭家庄找彭老爷子，说了彭老七打他的事情，向彭贺喜借钱说是要马上去给春红姑娘赎身，两人就吵起来了，彭贺喜用拐杖打了彭四脑袋一杖，就在大厅上打的，好几个家奴都看见了。”

“打中什么位置？是不是这个位置？”杨秋池笑嘻嘻指了指自己的右侧颞部。

宋芸儿睁大了眼睛：“你怎么知道的？你是不是跟踪我了？还是你已经调查过存心拿我开涮？”

“我哪敢啊。”杨秋池笑道，“我瞎猜的。”

“那你怎么猜得这么准？”

“我是神算子呗！”杨秋池笑嘻嘻拍了拍胸脯。