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樊九维岳父的病情还有些小特殊。
老人家面色红润,气色很好,给人的感觉身体很棒,就只有一点儿小毛病,后背嵴柱部位出汗后感觉很冷。
这反倒让负责一诊的白小芸很有些为难。
甚至感觉这老人家就是有些矫情,乡下人谁会把这么一点儿状况当成是个病?
她望诊问诊完,又号了一下老人家的脉,感觉就一个六十多岁的老人家来说,这脉象也算是挺结实有力的了,真不像有什么毛病。
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因而思索了半天,她也不知道该给这老人家开些什么药。
可是师父李茂阳要求她这个一诊也必须开药的,思来想去,她冒猜了一下,感觉这老人家最多也就是个风寒束表,营卫不和?
所以她就给开出了一副桂枝汤来。
(桂枝汤:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。)
然后,葛根就开始给樊九维岳父二诊。
葛根诊断后也有些为难。
按照这老人家这症状,应该就是个太阳病啊。
(初学者可把太阳病简单理解为身体外表的病变。)
可他以前也没看过这么简单的病例啊。
《伤寒杂病论》说,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(恶寒就是怕冷,所以,此处“恶寒”是病人的主观感受。故,风寒感冒的高热和恶寒症状并不矛盾,高热是病人体温的客观表现,恶寒是病人怕冷的主观感受。常有初学者不理解这一点,多嘴解释一下。)
历来医家都把《伤寒杂病论》中的这原话奉为圭皋。
但樊九维岳父这个怪老头,竟然只有一点儿出汗后嵴背恶寒的症状,其余情况都没有,这特奶奶的是个啥情况?
这怪老头也病得太不经典太不科学了!
他想要把这病人直接推给李茂阳算了,可偏偏今天来的陪同家属是樊九维这个过去的同事,他真不想在这个过去的同事面前露怯。
情急之下,他差点儿开始抓耳挠腮了。
不过这么一急,倒又让他想起了《伤寒杂病论》中的另一段话,“太阳病,项背强几几、无汗恶风,葛根汤主之。”
虽然这怪老头说自己是出汗后嵴背恶寒,与这一条貌似不符。
一个是无汗,一个是出汗后,但葛根汤中有麻黄,而麻黄是用于表实之证的。
如今去掉麻黄,行不行?
(注:此处表实,可简单理解为无汗,皮肤毛孔眼没张开。)
(葛根汤的组成:葛根、麻黄(去节)、桂枝(去皮)、生姜、炙甘草、芍药、大枣。)
二是这怪老头说他是出汗后嵴背很冷,貌似和“强几几”这种僵硬的感觉不同。
但人觉得寒冷,其实自然而然就会感觉僵硬了,应该只是这老头描述上的差异而已。
这葛根汤就是用来发汗解肌、温通经脉、升津舒筋的,应该也能对得上这老头的病症……
这么一想,葛根就给白小芸开出的桂枝汤上面加了一味葛根。
(注意比较,就药材组成来说,葛根汤也就是在桂枝汤的基础上加了葛根和麻黄两味药。)
然后,李茂阳开始给樊九维的岳父三诊。
葛根站在一边心情忐忑地看着李茂阳给开什么药。
结果让他大大松了一口气,李茂阳没动他的药材组成,只改了一下几味药的剂量,给减轻了一些。
“大爷,我给你开四剂,回去按医嘱煎药和服药,方法我都给你写在药方上了。”李茂阳开完药方叮嘱樊九维岳父道。
“茂阳,多少钱?”樊九维拿了药问李茂阳。
“去你的吧,寒碜我呢,你亲自来了,我要你啥钱?那还不得让你小子在背后骂死我啊?”李茂阳笑着嗤道。
整个药材不值几个钱,加上他的诊疗费,最多也就三四百块钱,还不如送个人情算了。
今天樊九维和妻子一起带着岳父来看病,不收钱,让樊九维在岳父和妻子面前倍有面子,这点人情就翻倍了。
樊九维的脸上顿时浮起了一面大大的笑容来:“咳,这哪能呢?你给我下班后还加班就够给脸了,再不收钱,我这心里也过意不去啊!”
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