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「今天是周六?」周成查房之前,看了一眼时间,觉得时间稍微有点错乱,有些不知日夜的意思。

周成已经三天没回家了,睡觉也是抽空挤着睡的。

「哦,原来是调班了。「周成跟上了蔡东凡的脚步,后面跟着杜严军与黎重岳。

本来病房里面的病人,都没有什么特殊的,唯一特殊的,就是前天刚做了手术的两个病床,偷偷摸摸地给蔡东凡说「蔡主任,我崽的活动很好,但是我不敢让他乱动。「

「就怕别的人嫉妒,他都是在晚上偷偷摸摸地功能锻炼的,他可开心了。」

估计是李可可的事情,让他们也知道,在病房里的病人,也是有柠檬精的。

蔡东凡笑笑说「没关系,要按时活动,不要过量了。功能锻炼是自己的,没必要因为其他人有什么想法和意见就不做。「

「手术已经做完了,最好的机会给你们铺设出来了,但后面锻炼成什么样,就要看自己的努力了。」

「自己若不配合功能锻炼,手术做得再好,那也其实无济于事。「

蔡东凡听到这话,心情是蛮好的。

没有实习生在,几个分管床位的住院医师也觉得心情有些畅快。

本以为,在蔡东凡这个资历最浅的教授组里,事情会有一大堆。上级医师手术做完了,就看管床医生和病人沟通的功底了。

但事实上,事情很少,病人和家属看到自己的功能康复极好,在周成严格的无痛用药原则之下,病人的疼痛被管控好后,也愿意配合锻炼。

也有一些被家里宠着的孩子,或者是很怕的人,那就没办法了,这不是能强迫得了的。

很快,查房的队伍便到了第一个糖尿病足患者所在的病房。

蔡东凡刚进去,便有家属找了上来,说「蔡教授,你可算是来了,我老公最近两天感冒了,这个病房里面的空调不好。「

「我去找护士换床位,她们却说要蔡教授您去找她们说。蔡教授,您看,能不能体谅一下,为我们想想办法啊?「说话的是一个三十来岁的妇女,打扮颇为精致,讲话也客气。

在医院里待过的人一听,便知道她是在撒谎。

蔡东凡则忙说「你这说话就不对了呀,我们医院所有的床位分配、床位更换事宜,都是由护理部统筹的,你莫说我了。「

「护士长不同意,丁主任来了都没用。」

这是实话,护理部与医务部是两个平行科室,医院里在分配职责上,就作了明确规定。

之所以叫护士长大管家,其实就是所有的床位、病房,都是护士长分管的。

「可是,蔡教授,我老公他感冒了啊,我是怕他严重了,到时候咳嗽起来,把伤口又撕裂了。影响恢复。「她如是说,眼睛滴溜溜转个不停。

躺在床上的青年,也是非常配合的咳嗽了几声,仿佛为了证明自己是真的感冒了似的。

「这个是真没办法,您也知道,我们科室的床位是非常紧张的,出院一个,就空出来一张,然后马上又有新病人来入住。「蔡东凡也继续解释。

「那蔡教授,今天有人出院吗?能不能转一下?」女人又问。

「有,就是23床。」蔡东凡朝着房间最里面努了努嘴,这个病人是二十一床,就在同一个房间。

「那?」

「那我们也出院?我们可以出院吗?「女人又是灵机一动问。

杜严军赶紧说「师父,这个病人是上周五做的手术,到现在已经是术后第八天了,周一就让他出院,他不愿意。」

「可以啊,你丈夫恢复得挺好的,我也看到这个小伙子平时的

活动也不错,出院后小心伤口,没多大的事情。「蔡东凡知道,这个病人是王教授和丁教授为了照顾他,找来的骨折患者。

很好管理的优质病种,基本上没有太多的后遗症,他也能做得顺手。

「那我们也出院……」女人马上说。

语气里带着嫌弃。

没办法,说实话,除了家人或者是同类病种,否则是没有人愿意住在这样的病房里,特别是现在又是冬天。

这里的空调冷,也是他们关的,就是觉得这味道再一烘烤,绝了!

但没办法,这位是男同志,另外两个糖尿病足的患者是女同志,男女原则上不在同一间病房住,就是怕不方便。

湘南大学附属医院的骨科基本没有空床位来周转。

确定了出院的事情,蔡东凡就带人走去了22床,则是一个四十多岁的汉子,人很瘦,很黑,脚特别黑,厚厚地裹着一层大纱布,但仍然无法遮盖住的味道。

即便是周成等人戴上了口罩,仍能问道那股味道,混杂着络合碘的气息。

陪同的家属是他妻子,面无表情,帮着他扶着坐起来,并没有不耐烦,却也没有很开心。也没有对21床的家属有意见,就表现出特别的不悦或者烦躁。

你好,今天感觉怎么样?早上的血糖多少?「祭乐凡问。

糖尿病足患者,都是糖尿病患者,血糖是必须要问的。

「早上测了,88,血糖控制好了,可这个脚,还是老样子。晚上睡觉的时候,又很胀痛。」家属回。

那汉子则是被折磨得习惯了,摇头说「医生啊,我这脚如果是实在不行的话,就截了吧,我自己都受不了了。」

他一边说,一边缓缓地把自己的身体正了正。

谢温华是管床医生,忙说「蔡教授,患者目前的治疗方案,还是沿用烧伤科的治疗方案,也是请了内分泌科会诊了多次的,目前处于待术状态,现在的血糖控制比较好。」

「促微循环的药物用的是什么?」周成问谢温华,他是都没空细看这些的,昨天太忙了,没空整理。

「目前治疗用的前列地尔。「谢温华也是用过工夫的。

「抗氧化呢?」周成继续问,抗氧化是最常用的,应该不会错,但周成也怕漏掉。

「硫辛酸。」谢温华对答如流。

「加用加巴喷丁止痛吧,让患者晚上休息好一点。然后再加用甲钴胺营养神经药物,糖尿病足在一定程度上会损伤到神经。「周成又说。

「甲钴胺在烧伤科就已经开了。「谢温华记着臂机,把加巴喷丁写在了笔记本上。

「注意护胃,硫辛酸、前列地尔,都有一定的胃肠道束l激性。记得用预防性抗凝药物,用低份子肝素钠,不要用那曲。「周成特意交待。

低分子肝素钠,是最经典的抗凝药物,那曲肝素钙,传闻是更好的抗凝药物,在指南上也是这么写的。

个过那曲更贵,低分子肝素钠应用多年,安全系数很好。

最主要的是,周成有发现,低分子肝素钠是一定程度上能够促进糖尿病足内部微循环再通的,正好又预防静脉血栓,一药两用,合适不过了。

「好!」谢温华写。

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