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<divid="tet_c">“周医生,你的意思是?我们要基于商业模式来考虑,一定程度地压缩成本,赚取单病种完全付费之间的差价?”卢彬身为主任,倒是也挺敏感。

这种话,当着外人的面,可不敢说,甚至对于护理团队讲这些话,都需要格外慎重。

在病人面前,就更是如此了。

卢彬知道,周成等人之所以会到来,最基本的目的是为了让医疗资源不断下沉,逐步地调节地级市医院及县级市医院的医疗技术水平。

而在另外一个方面,则是帮扶地级市医院,一定程度上地摸索变革带来的好处的。

周成想了想,点了点头,却又摇了摇头:“卢主任,大抵思路是这样,并没错。不过节约成本,赚取差价这句话,用得不太妥当。”

“单病种付费的政策下,之所以会集采,其实是留出来了比较大的空间,在于去细化治疗的方案,而并非是把这个空间留置出来。”

周成说了这些后,然后沉吟了一阵,才缓缓道:“就骨折而言,单纯技术层面能够达到的峰值,其实是有限度的,就算是骨折的微创固定,其实也只是能够减小外显创口带来的损伤。”

“并不会实质性地促进骨折的生长等情况,可以达到固定的程度,但骨折要想愈合,正常情况下,是能够达到效果的。”

“不过微创内固定器械与普通的传统内固定器械,其主要目的,都只是固定而已。从另一种角度而言,它不过是石膏外固定的一种替代品。”

“解决的是固定的问题。”

“固定,只是骨折治疗原则中的一个环节。”授人以鱼不如授人以渔,周成点到这里,看看卢彬到底能想明白多少。

而周成之所以会说出来这么些,还是基于他现在的技能等级很高,而且技能很全,在技能全面,等级高了之后,对一个疾病的理解程度,才是其提升的关键。

固定、复位、康复,一直都是骨折的老三样。

他为何会想尽办法地去推广骨折的手法复位?那是因为,大部分的骨折复位,其实都是手法复位的变种——

不管是切开复位还是闭合复位,手法复位都是关键,而且是基础成分,复位做得好不好,非常影响到骨折治疗的预后因素。

反而,在这种模式之下,内固定器械的选择,倒是其次了。

如果能够厘清这个关系,把握好这个因素的话,那么就是一个手术从熟练到精通,跃升至完美的关键心法之一。

入门、熟练、精通、完美。是技能的四种境界。

入门是熟悉整个手术流程,把手术完整地进行开展,熟练则是手术过程非常熟悉,操作数量增加,可以通过手熟与经验,加快手术的进度,手术质量得到提升。

但是要到精通的话,那么微细之处,必须是要得到一定的调整。

完美的技能等级,最简单的,就是你要考虑到治疗原则,去揣摩治疗方案,尽善尽美。重新定义的完美,则是你需要去探寻让手术的整体方案,高于完美等级技能的程度。

卢彬听了话后,稍微沉吟了一阵,脸色一阵阴晴不定。

过了一会儿,卢彬才试探性问:“复位说起来,是为了更好固定中的一部分,为了辅助固定。”

“难道周医生的意思是,我们可以从康复上,稍微下一点工夫?”

“可要去琢磨康复理念的提升,也是一种临床课题了啊?我们地级市医院,目前敢做和能系统性地做临床课题的单位,却是并不多的。”

卢彬说得稍稍有点脸红,课题,分临床课题和基础性课题。

说起来,地级市的三甲医院,虽然自诩为教学医院,其实真正开展的课题并不同。其承担地任务,就是省市级医院及县级镇医院的一种纽带,然后顺带承担本市内病人的医疗保健任务。

周成叹了一口气,卢彬这话,显得他之前讲的那么多东西,都有些白说了。

看来啊,想要服众,增加这些人的视野,还是得从临床中做起,让他们见识到更加高深的手法复位才行。

本来,周成还想来这里,欣赏和观摩一下传统医学手法复位的魅力的,但?目前的情况,还是让心怀期待的周成略微有些失望了。

周成继续与卢彬讨论一阵,大抵先探讨了一下明天拟进行处理的七个病人的手术安排顺序后,周成就才说:“卢主任,我们组暂时在床的病人是十五位,明天就且先处理这些病人吧。”

“其中,比较重要的有3床,床和7床,让管床的医生着重与病人及家属谈一下保守治疗,备手术治疗的事情。”

常市中医医院的创伤外科的总体在编床位是4张,三个主任大抵是平分的,另外还有十五张的加床。

与魔都九院不同的事情就是,常市中医医院允许加床的存在,与沙市八医院不同的是,常市中医医院的病人体量还算可以,因此病源还算比较多。

卢彬的脸色闪烁了一阵,但估计是考虑到周成是从魔都过来的,而且目前颇有名气,虽然在手术的安排上,与他的思维略有相悖,指手画脚,但暂时也忍了下来。

敲定完毕后,与周成一起确定了明天的手术正式开始时间是九点后,卢彬就主动说:“周医生,那就辛苦你了,明天的手术安排,暂时定为如此吧。”

“周医生你可先去休息一阵,我知道周医生您从魔都到沙市,再到我们常市,有点舟车劳顿。”

明天是手术日,周成是主刀,卢彬也就没再谈与周成再一起吃饭,欢迎等事宜。

……

周成离开了科室里不久,秦明就笑嘻嘻地闯了进来,轻轻敲响了门。

然后发给了卢彬一根烟,又奉献出来了一颗槟榔。

卢彬神色闪烁一阵,还是拒绝了槟榔:“这玩意儿我真不碰了,前天与儿子一起出去吃火锅,吃的全辣锅,这嘴巴要不得了。痛得嘎卵哒。”

秦明就往自己嘴巴里放了一颗:“主任,这个刚来的周医生,是怎样一个人?”

秦明赶紧问出来自己内心好奇的问题。

卢彬摇摇头:“不好说,手里的实力肯定是有的,不是浪得虚名之人。”

“其他的所有东西都可以假装,但是那种发自内心地自信与压迫能力,是假装不来的,这是上级教授,在教学过程中自然而然形成的自信力。”

卢彬说完,点燃了烟,吸了一口,缓缓吐出:“态度不算僵硬,讲话也没有起高调,也没有虚张声势和画饼那一套。不说自己的往事。”

“如此看来也是比较务实的!”

“根据我们看过的周成的履历,结合他在沙市的一定传闻,应该也是个脚踏实地的人,大乱子绝不会出,但惊喜两个字也未必。”

“能够在沙市八医院的时候,就能够靠着自己的能力,说服湘南大学附属医院的丁教授为其筹划iii类手术授权,应该是心性比较好的。再要看的,就是教学能力了。”

卢彬缓缓地讲出来他对周成的第一印象。

秦明顿时大吃一惊,卢彬作为创伤外科的主任,接触的人不少,关系也匪浅,识人的能力极为准确,对周成如此高看,是秦明未想到的。

盛名之下其实难副,看来周成能够在魔都闯出来一定的名声,能力自不必说,情商也在,不古板,科室里的所有安排他都去。

但又有自己的底线,把自己的底线适时抛出来,喝酒不能喝了,就是不能喝了,能喝的时候,来者不拒,这是一种火候,不是那种久经了人情世故,刻意隐瞒,然后扮猪吃虎的人。

“主任您这么讲,倒是让我更加好奇周医生能够在我们科室后续所做之事了。”秦明笑嘻嘻地说着,然后主动又给卢彬续了一杯茶水。

“秦明,就是有一点,我没太看明白,你说,周成他为何要特意强调,部分骨折要进行手法复位处理?”

“你也是博士学历,你根据你自己的位置,揣测一下周成的心理?”卢彬搞不懂的一件事。

骨折的手法复位,很基础,但是该晓得的,大家都晓得,这不是什么高深莫测的技能,周成却格外重视,而不是选择去多做微创的骨折内固定术。

这是卢彬想不明白的。

秦明其实是科室里引进的第一个博士学历的研究生,毕业于衡南大学,当初是能够留院的,在博弈之下,医院出了颇大的价格,才把这个秦明买了过来。

能力、天赋、心性都是颇好的,目前三十五六,已经是资深副高的身份,还带了硕士研究生。科室里的课题任务,也大多是秦明在组织。

“很有实力,很有想法的人,都是会想一些比较与众不同的东西。若是别人,我还能够猜测一二。”

“但是这个周成的话,我看过他明面上已经发表的文章,不好根据这些揣测些什么。”

秦明老实说:“卢主任,你应该知道,我在基础课题领域,了解得会稍微多一点,但是临床课题的话,我们衡大附属第一医院,包括我的导师,都很难在这个领域进军。”

“这与整个大环境有关,自从上个世纪五六十年代,世界上出现了很多手术改良,并且出现了比较大的事故后,科研领域对临床课题的把控度,就越发严格了。”

“临床是直接与病人交涉,想要直接开展临床课题的话,不管是专业委员会还是伦理学会,都是会根据资质、课题的筹备来综合考量的,资质不够,是不会予以同意的。”

“所以我也不好评估些什么。”

卢彬沉默了一会儿,叹了一口气:“是啊,想要在临床上,对手术方式直接动土,那得经过层层的审批。”

“周成开始做临床课题是去了魔都之后,魔都九院备考魔都交大,自然资质足够,他本来在的沙市八医院,想要搞临床课题,那就忌讳莫深了。”

……

周成在离开了科室之后,主要就做了两件事情。

第一件事情,是开始了关于血管外科领域的手术技能模拟。

是基于这么几点考虑的。

第一,这里是常市中医医院,这里的血管外科的实力,不会比八医院好多少,而且这里也不是沙市,万一遇到了急诊病人,没有沙市那么顶的血管外科的医生及时会诊。

可能要把关键病人的命给救下来,就得依靠个人的实力了,这时候,就不能够完全把一些关键的因素,都寄托在会诊之上。

第二,常市中医医院,有10急救中心的优先急诊病人输送权,听卢彬介绍,这以前本来是属于常市第一医院的。

但是常市第一医院当时颇为高调,觉得自己的病源实在太多,主动舍弃了。所以才被实力同样不错的中医医院拿下。

这样一来,急诊的病人体量,其实是极多的,急诊病人的很多诊断,难以预测,标新立异,因此必须要多多掌握更多的技能才好。

第三,血管外科与骨科的技能有更多的融合,血管的走形,在骨科领域内的长度,比其他地方加起来,可能都是要更加长的。

单纯地从朴素的范围理论上讲,四肢血管的问题,还是血管外科比较重要的组成部分。而且它们的致命性,并不高,大不了以截肢来进行处置,给自己留了后路。

当然,最为常见的神经外科及普外科的技能,也是要进行模拟的,这是两个超大的专科线,得徐徐图之。

不过情况比较好的就是,基于周成当前资质的提升,还有大量的骨科完美技能,并且,还有杨弋风这个血管外科的顶牛在。

周成几乎是一次模拟,一次完美技能,甚至第二次,就有了一个重新定义的完美。

这么轻易地就能够模拟成功,让周成对自己当前的资质,还有杨弋风,再次有了一个比较深入的认识。

嗯,杨弋风在血管外科的造诣,看来还得好好地去磨一磨他,好好地压榨一下杨弋风的潜力。

接着,通过辩证思维,再进行第三次的模拟过程中,周成终于是从杨弋风那里,拿到了一个学识包。

过程是这样的——

【模拟开始!】

模拟的目标,就是攻略杨弋风,让杨弋风类似于之前的罗云那样,打开自己的技能包,赠与自己。

变相来说,就是攻略杨弋风。

【你目前已经有了足够的技能底蕴,特别是在骨科方面。因此,你拥有着很大的自由选择权,特别是你的一些特殊贡献,暂未能表于文字的贡献,你所有的可选择性,更是超乎了你的想象。】

周成又固化了两个技能,再加上以前固化的,初始模拟携带的三个技能,八个技能,足够让周成随意霍霍,不思上进,就能够很好的过完一辈子了。

【因此,在你提出了某些特殊要求的第二天,你的一位小伙伴,就被你召唤到了你的身边。你的小伙伴,觉得颇为有些郁闷,但考虑到一些因素,还是与你一并,在你当前的城市里,待了下来。】

【你向你的小伙伴,表达了强烈的学习与请求。】

【三个月之后,你执念于血管外科,放弃了当前领域内的所有荣誉、职位,然后打算重新报考血管外科的硕士研究生,重头来过。】

【在你报考的第五日,你的两位导师亲自从你所在国度的知名城市造访,把你的小伙伴叫去了,好好地招待了一段时间。当你再次看到他时,他精神萎靡。】

审时度势,当初,自己人微言轻,需要跟着罗云学习某些技能,只能全靠思维的诡变,硬着舔。

但现在不一样了啊,自己不是孤家寡人,自己拥有着骨科领域级别最高,影响力最大的两位大老之一。

在这个时候,自己突然转变了心思去搞血管外科。借鉴于当初丁长乐对于蔡东凡等人的压力,周成自然而然地想象得到,这会给杨弋风造成什么样的压力。

【你的小伙伴决定与你诉说衷肠,给你分析局势,但你的心性坚定,告诉了他,你就是喜欢血管外科,骨科只是你人生当中的一个阶梯。】

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