329.酒后吐真言

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“急诊又来病人了？”

“哦，不是急诊。”祁镜看着远处慢慢靠来的公交车，说道，“是上次和你说的那个救助基金，纪清从邮箱里筛选了几个，正等着我去选呢。”

“那好.....”

......

病人是个老头，62岁，和之前一个病人一样，病程要追溯过往也有好几年了。不过这次发来的病历倒是有些不同，最明显的变化就是专业。不仅仅交代清楚了所有病情，更是省去了许多没用的东西，看上去短小精悍。

“这你写的？”祁镜看着打印出来的病历，问道，“把每个时间点去了哪个医院做的是什么检查都写了一遍。最后似乎还剔除掉了许多没意义的东西，看上去倒是挺专业的。”

“怎么可能是我。”纪清坐在一旁看着手里的病历册，说道，“邮件里就是这么写的。”

虽然病人的病历写得很不错，一看就是老手，但在祁镜这儿却是不合格的。

有些检查报告的数据，看似就在正常范围内，但联系病情后可能就不一样了。在祁镜的眼里，既然没有确诊，那之前的所有报告都是有用的。万一漏掉了重要数据，很有可能误诊。

纪清和祁镜搭档了那么久，对这点自然清楚的很。

祁镜看着病人就诊的经过，最后把目光放在他这两年去的第一人民医院：“最后看的几次都是一院的骨科，估计就是那儿的某个医生了。当然，也有可能是家属自己剪切拼接的，你问过他原本的检验结果吗？”

“问过，他说有些报告没了，也不知道该怎么写，就找了个医生代劳。”

祁镜点点头：“是一院吧？”

“应该是吧。”纪清看了他一眼，“你想打电话过去问？”

“当然，才这点化验报告，中间还空了整整五年，太离谱了。”祁镜敲着手里那叠病历，看着纪清投来的目光，问道，“怎么了？”

纪清劝道：“以你现在这个状态，打过去就是吵架。”

祁镜摸了摸脸，好像有点发烫。再照着水池上的镜子看了两眼，这才发现自己的脸有些发红，恐怕是刚才黄酒喝出来的红晕。恐怕现在这么激动也和酒精有点关系：“你也别紧张，我就是打过去问问情况而已，不会吵架的。”

他确实守信，从拿起电话开始就没激动过。

倒是对方接到祁镜的电话后显得有些奇怪，口吻极其强硬：“病历上写的很清楚，之前有咳嗽、口干的症状，诊断是干燥综合征。后来服用了大量激素，现在激素导致了骨质疏松，诱发了两次骨折。其实现在的诊断就是骨质疏松导致的骨折，没什么好复查的。”

“这些我都知道，你写的那些报告都在说这两句话，我看得懂，不用重复。”祁镜也不甘示弱，“我现在想要的是其他检查报告，希望你能提供一下。”

“其他检查报告？你没听懂我的话？”

电话那头的医生正在值班，本来就累，现在被祁镜这么一说，感觉有些头大。他听着祁镜的声音，以为是个年轻住院医，所以就忍不住笑了起来，用平时训斥手下的口气继续说道：

“我已经说得很清楚了，这就是一个干燥综合征，在长期激素治疗后造成的骨质疏松。诊断明确，连鉴别诊断的必要都没有。你好歹也算个医生，既然看得懂我写的这些报告，就不应该问出这些问题来。”

祁镜拿着话筒，眼睛看向窗外，嘴角忍不住抽抽了几下。

纪清看着他的样子就觉得不对劲，连忙摇头摆手齐上阵，想把他火气给第一时间压下去。好歹是同系统的医生，说不定还是个高年资的主治，要是吵起来问题可就闹大发了。

“别冲动，他可是一院的......”

然而还是晚了一步，祁镜停顿了大概三四秒，转脸便火力开：

“他有咳嗽、口干就是干燥综合征？有猖獗龋齿吗？血沉高不高？抗ssa有没有阳性？其他免疫指标看过没有？既然有慢性咳嗽，又持续了那么多年，有没有考虑过结核？ppd测过没有？当初的影像学检查有没有肺部感染灶？你们现在的影像学检查有没有陈旧灶？当初有没有使用过抗结核治疗？后续治疗有没有出现不良反应？”

“......”

纪清听着连珠炮一样的提问，只能直摇头，对那位医生表示同情。

要是个几个月的病也就算了，可祁镜手里那个可是从几百个病历里挑出来的。只是看上两眼病历，就能那么快理清整个病情的来龙去脉，并且把所有漏洞找的人，恐怕也就只有面前这位了。

而坐在纪清身边的那位新来的实习生更是想见着鬼一样，不知道该说些什么好。

都说内急有个祁学长，十分了得，没想到会了得到这种程度。

从发病起始至今横跨了8年09个月，病人分别在不同地区的五家大三甲医院看过病，涉及的主诉症状其实并不多，但病情发展后的结果却相当严重。

如果不看既往史，纪清恐怕也会以为是个骨质疏松导致的骨折。

当然纪清不可能像祁镜那样对免疫学方面也那么在行，有些地方说不上来。但在看了那些既往史之后，他心里总觉得哪里怪怪的。

祁镜以为自己碰上了水平差不多的对手，等着对方反驳呢。可听着听着，耳边忽然没了声音，他以为人不在，又忍不住问道：“人呢？说话啊！”

“我......我是骨科医生。”对方显然被问的有些懵，平时一直都是他问别人问题，哪儿轮得到别人来问他，“我只知道病人现在的两肺是干净的，就是有些纤维化罢了。至于你说的干燥综合征，这和我有什么关系？”

“没关系？”

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