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内窥镜从诞生到逐渐成熟,经历了相当长的一个过程,最初的硬管式内窥镜是1806年的时候发明出来的,到1995年,发展了已经近二百年了。
这期间内窥镜也从最初的硬管式内窥镜、半曲式内窥镜、纤维式内窥镜,到现在的电子内窥镜。
不过内窥镜开始运用在腹腔手术中,还是从七十年代开始的。
进入70年代后由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明,d国e的人工气腹监护装置,自动气腹机问世,至此腹腔镜手术才开始逐渐发展起来。
华夏的首例腹腔镜手术是在七十年代末,1979年,到现在也才过了十五六年时间。
腹腔镜手术毕竟是新事物,哪怕已经过了十五六年,国内真正接触腹腔镜手术的医院其实不多,也就是比较顶尖的一些医院,像协和、华西、燕京医院、沪上医院等。
像腔镜手术的“操作反转”,腔镜手术中遇到的一些难点,不少医院都还处在摸索阶段。
相比肝移植手术,其实在腔镜手术方面,方乐的优势还要更大一些。
手术室内,岑东阳看了一眼显示屏,然后又看了一眼方乐,一时间竟然觉得有点脸烧。
就刚才那会儿他竟然还给方乐科普,没想到方乐比他还懂。
还好戴着口罩,没人能看到岑东阳的表情。
不过岑东阳也没办法怪方乐,毕竟是他自己先入为主,方乐并没有承认什么,也没有否认什么,而且从头到尾,也没有抢他的风头。
要不是这会儿操作有点难度,方乐可能都不会出声。
“在腔镜手术中,当手术视角与手术操作平面方向相反时,手术操作便会翻转,出现反手操作,这种反手操作,在实际的操作中,还是有着不少方法来调整和规避的,将rocar布局在容易产生“反手操作”的部位,或者更换rocar位置等等。”
方乐客气的给岑东阳解释。
“谢谢方医生。”
岑东阳笑了笑,然后继续手术。
示教室最后面,陈继东这会儿也正在看着手术室里面的场景。
和陈清海通过电话,陈继东就到了示教室这边,心中想着该怎么和方乐接触。
看到画面中方乐的指挥和操作,陈继东很是难以置信。
方乐竟然也懂腔镜手术,而且还不是一般的懂。
“方教授这真是一点活路都不给人留点。”
手术室内,肖聪璘满脸苦涩。
他们肝胆外科现在算是彻底在方乐面前没有任何底气了,肝移植手术就不说了,腹腔镜手术也是他们肝胆外科的范畴,看方乐的操作,那真是不留一点空隙。
“人和人果然不能比。”
褚建林苦涩的摇了摇头,回头对边上的孟庆飞道“以后就跟在方教授屁股后面吃灰吧,别挣扎了。”
孟庆飞瞪了一眼褚建林。
老褚你踏马说这话不心虚吗?
你们协和才在方乐的指导下完成劈离式肝移植手术,他们燕京医院干啥了?
这一刻,孟庆飞心中已经很着急了。
全国首例是没指望了,也不用想了,但是燕京首例还是要争一争的。
这一次的劈离式肝移植是协和医院和沪上医院共同完成,还是在方乐的指导下完成,地点还是在沪上医院,算不得首例。
从这方面来讲,褚建林这家伙和他才是最直接的竞争对手。
“手术应该没什么悬念了。”
褚建林笑呵呵的道“本来就是比较简单的常规腹腔镜下左肝叶切除,腔镜手术,不会搞太难的,手术结束,明天就该回了,有了这次的经验,我们回去也要总结一下。”
孟庆飞“......”
这人特么的嘚瑟是不是都是通病?
“岑主任的水平还是没得说的,手术进行的相当顺利。”
“方医生的配合也至关重要。”
示教室,一些懂行的这会儿也都看出来了,手术已经到了收尾阶段,进行的相当顺利。
有着方乐的配合,这一台手术的进度还要更快一些。
“68分钟!”
手术室内,岑东阳看了看时间,笑着对方乐说道“这是我做的时间最短的一台腹腔镜下手术了。”
95年这个时候,腹腔镜下左肝叶切除,一般手术时长都在一个半小时左右。
随着内窥镜的发展和技术的成熟,手术时长也越来越短,手术控制在一个小时内都是很正常的,但是在这个时候,68分钟,真的让岑东阳有点意外。
“岑主任水平高,技术精湛。”
方乐笑着道。
“方医生就别这么说了,我脸烧。”
岑东阳有点不好意思。
这一台手术方乐虽然主要是副手,而且也只是指点了很小的部分,不过岑东阳却看出来了,方乐的水平不低。
腹腔镜下手术和开腹式手术的手术步骤虽然大同小异,但是实际操作却差了很多。
无论是四周的韧带、胸腔粘连、腹腔粘连的游离,还是肝动脉、肝静脉、胆管的游离,都是在腔镜指导下进行操作的。
特别是短肝器械的操作。
腹腔镜下肝切除,主要的操作器械就是电刀。
复山医院这边使用的电刀是d国erbe公司在制造自调节式电刀,能够智能调节切割和电凝功率。
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