第九百一十八章 十问歌

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下一位患者是一位七个月左右的女婴，也是孩子的父母抱着来的。

进了门，孩子的妈妈看到方寒就是满脸惊喜。

“方医生，没想到是您。”

方寒一愣，这位竟然认识他，从他昨天开始坐诊，到今天，已经看了二十七八位患者了，这位还是第一位认出他的患者家属。

要不说医生的名气这个东西真的比较虚，想要打出名气非常难，想要葬送名气则是一瞬间。

方寒现在在江州省的医疗圈大小也算是个名人了，在江中院那也是能和副高级以上比肩的医生，可就患者识别度而言，能认出他的真的不多。

医疗毕竟是小众，哪怕是有名气的医生那也没办法和人家三线的小明星相提并论。

“坐吧，你认识我们方医生？”林光亮笑着招呼。

“认识，怎么能不认识方医生呢，方医生可是咱江中院的名医。”孩子的妈妈道：“忘了说了，我是江日报的记者，我们社的华菱记者还给方医生做过专访呢。”

原来是新闻媒体圈的，怪不得。

方寒也不纠结这个，一边看着孩子，一边问：“孩子什么情况？”

“腹泻，拉肚子，还干呕，嗳气。”

孩子的妈妈说的很详细：“我的奶-水不够，给孩子吃的是奶粉，也没有换过牌子，可孩子就是拉肚子，每天三到五次，大便稀黄......”

"大便都......"

林光亮插嘴，方寒看了林光亮一眼，示意对方继续：“您慢慢说，不急，把您知道的情况都说出来。”

“嗯。”对方点了点头，继续说了一些孩子的情况，睡眠，大便不臭，小便偏少不黄等等，方寒都很认真的听着。

听过之后，方寒看了看孩子的舌苔，然后又看了看孩子的指纹。

舌苔白腻，指纹淡红。

然后方寒有用拇诊法给孩子摸了脉。

“从症状分析，孩子拉稀有可能是两个原因，一个是喂养的温度寒热掌握不当或者奶粉和脾胃不和，另一个可能是孩子脾胃运化功能或者洗手障碍不良导致的。”方寒分析道。

“那方医生，要是第一种原因，是不是要换奶粉？”孩子的妈妈问。

“我说了两个原因，其实是一个因素造成的。”

方寒道：“孩子应该是刚换奶粉时间不太长吧。”

“嗯，对方点了点头，换奶粉不到一月，最初几天还没事，可最近一阵就开始拉稀了。”

“孩子以前吃的是母乳，现在换了奶粉，脾胃就有一个适应的过程，就像我们大人一样，经常吃素食的人偶尔吃肉就会觉得不舒服，这就是食物和胃不和，人的胃也是有自己的习惯的，长期的饮食习惯往往会导致胃部功能的一个同步，突然换了食物，胃有可能就会‘超载’。”

“如果用比较科学的说法解释就是，牛奶和人奶是不同的，牛奶中含有一些物质不宜被人体吸收，这个时候就会增大胃部的负担，造成脾胃运化功能以及吸收障碍不良，从而导致腹泻。”

说着，方寒对林光亮道：“治以健脾益气，化湿利湿，分利小便而实大便，升清降浊以调和气，拟方，平胃散、参苓白术散与升麻葛根杨加减化裁治之，，大党参.......”

林光亮很快打印好了药方，方寒接过签了字，递给孩子的妈妈道：“水煎两次，每次半个小时，兑匀，早晚两次，一日一剂，吃完之后来找我复诊。”

孩子的父母抱着孩子出了门，林光亮正打算叫下一位患者，方寒却道：“等一等。”

林光亮停下叫号，还以为方寒要上卫生间，谁知道方寒并没有起身，而是对他道：“给小孩看病，一定要有耐心，也要懂得观察，孩子的父母讲述症状和一些琐事，千万不要随便打断。”

林光亮急忙坐正，他知道方寒这是给他传授经验了。

“儿科，小孩子要么不会说话，要么语言表达能力不强，什么地方不舒服他们自己没办法表达，这个时候我们只能通过细致的观察和孩子父母的一些描述，从细节去分析和判断，孩子的父母有时候说的一些啰嗦的话语中往往都藏着一些东西，他们是最关心孩子也是整天接触孩子的。”

“方医生，我知道了。”林光亮急忙点头，他知道，方寒是嫌他刚才插话了。

“患者家属不懂医，我们问什么他们有时候会所答非所问，这个时候也不要着急，我们问的时候有可能也会疏忽的，有时候这个疏忽反而就在一些啰嗦的话语中被弥补了。”

“嗯。”林光亮再次点头。

“叫患者吧。”

方寒说着，继续道：“中医的望闻问切那都是有讲究的，哪怕是一个问诊，里面也有很多学问，我说个歌诀你记一下。“

林光亮急忙认真听，这可是难得的机会啊。

他在内科规培轮转的时候，也给个别医生打过下手，可根本没人像方寒这样传授东西的。