5、聪明的反误

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病人总算安安稳稳地送到了仁安医院的急诊科。沈青跳下车帮忙推车，还跟急诊科的田主任打了招呼，办好欠费治疗的手续后，才匆匆跑回门诊上班。已经八点一刻了，门诊怕早就炸了锅，无论如何，她都不能回病区值班室冲把澡换上干爽衣服了。好在夏天的衣服，总是湿了又干，干了又湿。

病人明显不满意迟到的沈青，狐疑地看她：“你多大啊，就看专家门诊。”

跟着沈青上门诊的实习生不悦地强调：“我们沈主任是副主任医师，哈佛毕业的博士。”

沈青在桌子底下轻轻踢了踢实习生，示意小姑娘不要多话。她抬起眼睛对病人微笑：“谢谢您夸我看着年轻。”双手不停，在键盘上敲门诊病历，“出差回来后一直肚子疼？既往生过什么病没有？出差有没有到过疫区？就是那边有什么流行病的地方。张嘴让我看看，嘴里头的溃疡是什么时候起的？”

“哟，现在是个医生都是博士啊。博士博士，什么都不是。海归不也是海带么。”年轻男人看着桌上的专家介绍，嬉皮笑脸的，结果针孔打印机里头传出来的化验单递到他面前时，他就变了脸色，“我就肚子疼，在重庆出差吃坏了肚子，上火了，嘴里头破了，肚子痛，你给我开点药就行了。凭什么要我做心电图拍片子还要抽血验小便？你们医院也太黑了吧，真是想钱想疯了。”

沈青耐着性子解释：“得排除其他疾病可能，引起腹痛的原因很多，心脏方面的、血管方面的、食物药物中毒什么的，都有可能，有些情况是很凶险的，严重的甚至有生命危险。不是说肚子疼就肯定是吃坏了肚子。”

男青年不高兴了：“人家说仁安医院黑，我还不相信。今天真是见识到了，八辈子没见过钱了。你们这是逮着一只羊就往死里薅。你就给我开药挂水就行。”

沈青迅速地在电脑上敲下一行字，分出眼神看男青年：“我不能在还没搞清楚病情的状况下随便给你用药。如果你坚决拒绝检查，请你签字，已经知道可能存在的后果。该说的我都已经说了。”

“真是疯了！”男青年怒气冲冲地站起身，“签你妈头的字，上门诊迟到还把所有责任都往病人头上推。网上果然没说错，沈青是吧，草菅人命，不负责任。我要去投诉你！”

沈青头疼，不想跟人扯皮：“我上班路上碰到有人需要抢救，这我刚才已经解释过了。你对我有意见没问题，但该做的检查还是要做的。耽误了病情，吃亏的还是你自己。”

男青年冷笑：“难怪晕倒前要喊千万别叫救护车，医院真是无底洞。还专家呢，就当我十五块钱挂号费喂了狗！就你这水平，在美国混不下去才回国装大尾巴狼的吧，慕洋犬！”

“哎，你这人怎么随便骂人啊！我们主任是对你负责。”实习生急了，“挂号费又不会进我们医生的口袋。”

沈青赶紧压住实习同学，吵起来肯定是她们吃亏。等到病人骂骂咧咧地出去了，她才示意实习生看电脑屏幕上的电子病历：“问病史要详尽，尽可能考虑全面了，不要图省事。”

实习生有些忐忑，小小声地说：“主任，其实刚才这人看着真像急性胃肠炎。”

门外等待的病人吵了起来。下一个号出去打电话了，通知了三遍之后，护士站喊下下个号。结果人快进诊室了，前一个人又回来了，两人为谁先谁后吵得不可开交。一下子，谁也不能进诊室看病了。

沈青没露面。人民内部矛盾自己解决，其他病人看不上病自然会劝住他们。她开口的话，矛盾的焦点就会迅速集中到她身上。趁着这点儿空隙，作为江州大学医学院讲师的她，见缝插针地给实习生临床带教：“急诊看了个腹痛的，所有症状都像是急性胃肠炎，结果是急性阑尾炎。一开始就是上腹部跟脐周作痛，之前还吃了半个冰西瓜，又拉过一次肚子，怎么看怎么都是急性胃肠炎。急诊科就给开了口服药。回家以后这老太太才出现转移性右下腹痛的，后来开刀救回来了。那人的儿子砸了急诊科的门，怪急诊科误诊。即使有百分之九十的把握是急性胃肠炎，也不要放过百分之十的其他可能。我们自己清楚工作肯定会有犯错的时候。但是现在的环境，患者对误诊漏诊的包容度太低了。”

“那不是增加了医疗成本吗？”实习生小心翼翼地看着沈青，犹豫着嘀咕出声。

沈青笑了：“没错，这是个恶性循环，总要有人买单。这不是孤立的现象，可能全世界的医院都存在。作为老师，我得教你保护好自己，因为你的职业生涯可以更有意义。”

护士出面协调了半天，后面等待的人又跟着帮腔，溜号的病人和下一个号终于商量好了进诊室的顺序。门诊继续进行。

一连看了二十个号，沈青才捞到空隙喝口水，顺带看了眼手机。应向华的动作相当迅速，已经炮制出一篇声情并茂的公众号文章。倘若沈青不知晓前后，势必以为应向华亲临了现场，而自己也一下升华达到了裘法祖老先生所说的“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”的高度。她扯了扯唇角，继续看剩下的病人。

忙到中午十二点半，沈青才看完了最后一个病人。有人吵着要加号，被护士以检验科影像科还有药房都下班了为理由，总算对付过去了。

沈青掏出了饭卡给实习生：“我回家吃饭，你去职工食堂吃，那边小炒还不错。”

实习生有点儿不好意思，嘿嘿干笑：“那我占主任的便宜了。”

沈青笑了起来：“多让你占点儿便宜，免得你被吓跑了，以后不当医生了。”

应向华的公众号文章下面的评论已经热闹了起来，神通广大的网友认出了视频中沈青的身份，很快跟那篇炮轰仁安医院医生草菅人命的檄文对上了号，下面的评论好不热闹。有人嘲讽医院果然跟得上时代，洗白来的真快。有人骂这评论真刻薄，活该死在马路上臭了都没人沾边。

应向华有引导性地给评论加着精，竭力塑造白衣天使光风霁月的伟岸形象，看的沈青都头皮发麻。她收了手机，抬脚往急诊科去。

急诊科的田主任出来拿外卖，看到大厅里拉横幅的人就皱眉：“这还没完没了起来了？非得闹么，又不是没程序可走，看得人头疼。”

沈青摇摇头：“我比他们还想知道她是怎么死的。”

田主任看了她一眼，压低了声音道：“医院给处理意见没？这么没完没了下去，对你的影响可不好。要我说，能私了尽快私了，不然真走程序，那战线能把人拖死。”

关起门来说话，医闹发展到今天，责任也不全在患者。一边是繁冗复杂漫长的程序，一边是简单快捷有效的私了，谁不会用脚投票？

沈青笑了笑：“这哪儿轮得到我说话啊。对了，早上送来的老太太怎么样了？”

“那个啊，真悬，房室传导阻滞。再停跳个两回，人就走定了。”田主任也不纠结，顺着她的话介绍起老太太进急诊后的状况，“联系了心内科的贺主任，急诊推过去装起搏器了。心内科没床位，还在我这边待着。我是看穿了，全怕麻烦，炸.弹都放我们这儿了。那个肝硬化上消化出血的，你们什么时候接你们消化内科去？”

沈青叹气：“哪儿来的床位啊，加床挤得连路都走不了。等我手上那个胰腺炎的出院了，第一时间通知您。”

老太太的情况已经稳定了下来，家属正陪在床边说话。田主任看着其中一个男人扛在肩膀上的摄影机头疼不已：“看看，都救回来了还要录像。每次他们拿手机对着我们时，我真想一巴掌拍飞了手机。怎么自己不试试上班的时候被人拍来拍去？”

“你敢。”沈青笑着揶揄，“几个肾够割的。”

怕手机信号影响了老太太刚装上去没多久的起搏器，沈青特意关了手机才进病房。田主任笑她是惊弓之鸟，太夸张了，她也只是笑笑而已。她转头看了眼还在大厅里拉着横幅叫嚷的医闹。只要他们不杀人放火打砸，人民内部矛盾，闹上天了医院也只能随他们去。

沈青推开了病房门，径直走到老太太床边：“怎么样了，奶奶，好点儿没有？”

旁边扛着摄影机的男人眼尖，扫到了沈青的胸牌，喜出望外：“沈医生啊，您来看望王奶奶了。”

沈青抬了抬眉毛，转过头，脸上露出迷惑的神色。站在床另一边的一个二三十岁的男人连忙自我介绍：“我们是《都市民生》的记者，听说了您见义勇为的事情非常感动。您这就是我们现在需要弘扬的正能量。”

田主任惊讶不已，急诊科常年备战打仗状态，中午大家都是见缝插针地找空子吃饭，他完全没注意到有记者到急诊科来了。沈青似乎也有些茫然，朝他指了指电话机的位置，田主任赶紧过去打电话给医院宣传科。

王老太太抓着沈青的手一直夸她：“晕过去的时候，我就想完了，肯定没人敢救我这个老太婆。一颗老鼠屎坏了一锅粥。结果，关键时候还是靠我们白衣天使。”

沈青有点儿别扭，对着摄影机镜头又不能躲，只能言简意赅地说两句诸如“这是应该的”之类的话：“周围人也帮忙打了120，大家还帮着维持现场秩序，不让奶奶再受到外伤。还有人自告奋勇陪奶奶一块儿来医院的。他们就是不知道该怎么急救而已。”

记者大概嫌沈青说的太平淡，缺乏爆点，眼尖地指着她额头上的敷贴道：“沈医生还受了伤啊。”

沈青连忙摆手：“这个是昨天在医院撞到了玻璃，可跟王奶奶没关系。”

记者立刻接过话：“沈医生肯定是累坏了，才撞玻璃门的。”

沈青摇摇头：“有病人走了，家属情绪不好。”

王奶奶的女儿瞪大了眼：“这生老病死的，谁拦得住。人走了也不能打医生啊，太不像话了。”

沈青笑了笑，朝王奶奶点点头道：“情况稳定下来就好，奶奶，我还得去病房看看情况，先走了。”

王奶奶的女儿起身送沈青：“医生你忙，真谢谢你啊，要没你，我妈保不准就闯不过这一关了。”

宣传科的陈科长匆匆忙忙从家里赶了过来，笑着跟记者握手寒暄。采访记者朝摄影记者比了个手势，后者立刻悄悄出了病房，追上了沈青：“沈医生，昨天病人家属找医院要说法的事情，你能说说到底是怎么回事吗？”

沈青谨慎地看着摄影机，语气迟疑：“具体情况，院方会给说法的。”

记者不依不挠：“可我看网上家属的发言，好像是医院处理不当，才让胆结石患者也丧了命。这有点儿吓人啊。”

“关于患者的死因，我们已经告诉了家属我们的推测，也建议对方做尸检来明确死因。”沈青表情无奈，“不管怎么说，闹事是解决不了问题的。患者对医生隐瞒用药史，也让我们非常头痛。医患关系其实是信任托付关系，病人都不相信医务人员，诊疗就会困难重重。家属有情绪我们理解，但是找非亲非故的人来闹，就不该了。”