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“甘草片?”陆晨停下了脚步,“怎么了?她咳嗽?”
“哎,她从小体质差,很容易感冒、咳嗽。”
中年妇女叹了口气。
“一咳嗽就吃止咳药?”陆晨皱眉。
“没办法了,咳个不停,我们听着她咳嗽心理也难受啊。”中年妇女表情又无奈,又心疼。
“没有去查什么原因吗?”
“检查了啊,来京华各大医院都查了,但是都没查到什么原因。”
“阿姨,可是这样一直吃甘草片,也不是个办法啊。”陆晨皱了皱眉头,“甘草片里面有种物质,会让人上瘾的。”
复方甘草片所含成分主要为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等。
其中,阿片粉具有镇痛、镇静、镇咳作用,是一种易引起人体依赖性的药物。
尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。
所以,久服复方甘草片可能成瘾,患者可出现快感并逐渐对其产生渴望和依赖。
“上瘾?”中年妇女愣住了,“医生,那你给我们换一种止咳药吧。”
“嗯。”陆晨点了点头,“不过,或许她咳得不厉害,但是就是想吃甘草片而已。”
“这个我真没注意过。”中年妇女沉声道,“第一次看医生的时候,他让吃的甘草片,后来就断断续续的在吃。”
“她大概吃了多久?”
“大半年了吧。”
陆晨眉头一挑。
大半年?
这似乎,和她头晕、四肢乏力症状出现的时间差不多啊!
陆晨按耐住自己心中的疑虑。
他准备测完所有的血糖,再去看看甘草片的说明书,到底有没有导致低血钾这一项。
就这样,陆晨戳手指的速度更快了。
针针见血!
……
测完血糖,回到医生办公室。
陆晨打开了医嘱系统,输入甘草片,立刻弹出了药品相关信息,包括药物的不良反应。
甘草片不良反应有轻微的恶心、呕吐反应……
他并没有看到有低钾的描述。
“难道不是因为甘草片?”
陆晨皱了皱眉头,刚刚有的思绪就又被打断了。
“小陆,这么早就起来查血糖了?”
这时候,闵玲走进了办公室。
她伸了个懒腰,坐在了陆晨的身旁。
“睡不着,就提前把血糖测了。”陆晨笑了笑。
“嗯。”闵玲微微点头,眼睛一瞥,突然看到陆晨的电脑屏幕,“你在查什么?甘草片?”
“嗯。”陆晨点了点头,“我刚测血糖的时候才知道,昨天晚上那个低钾血症的女生,其实一直在吃甘草片,我就想查查低钾是不是和这个有关,结果没查到。”
闵玲闻言,心中一惊。
“她一直在吃甘草片?”
“嗯,是的。”陆晨疑惑地看着闵玲,不知道为什么她的反应如此大。
“不用查了,甘草片会引起低钾!”闵玲沉声道。
“啊?”陆晨愣了愣。
闵玲解释道“甘草片中有甘草酸与甘草次酸,这两种物质的化学结构本身与皮质激素相似,可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用,保钠排钾,导致低钾。”
“另外,甘草酸可增强其他糖皮质激素的生理作用,出现细胞内钾转移,导致低钾。”
陆晨摸了摸后脑勺,“可是我在药品说明书上,没查到这个不良反应。”
“药品说明书很久才会更新一次,信息比较滞后。”闵玲笑了笑,“其实你待在临床的时间太短了。只要多待一段时间,就会了解这些知识。”
陆晨也只是在临床上实习了一年,接触的更多的是课本知识。
而医学是一个经验性极强的科学。
除了课本知识,实践经验同样重要!
“也就是说,她低钾血症的原因就是长期口服甘草片?”
“大概率是。”闵玲点点头,笑着看向陆晨。
虽然陆晨的临床经验还很浅薄,但是他敏锐的洞察力和医患沟通能力,成功找到了患者低钾血症的罪魁祸首——甘草片。
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