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“这是什么学习群,怎么有这么多人啊?”

“不是什么不正经的群聊吧?”

加入群聊以后,陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。

“心内科,求指导!”

“肾内科,求指导!”

“呼吸内科,求指导!”

……

奇怪的是,群的聊天消息只有中,只有这样求指导的信息,并没有其他任何回复。

虽然陆晨感觉这群很诡异,但是并没有在意。

……

上午十一点,陆晨收治了自己第一个病人。

推着心电图,来到十二床。

病人是一个四十多岁的中年女性。

衣着朴素,手里拿着一个草帽,脸上露出着病态的红晕。

“大夫,我心里不舒服。”

女人躺在床上,指了指自己心脏的位置。

“阿姨,您是觉得心跳得快还是跳得慢?是胸痛,还是胸闷?”

“都不是,就是心里头感觉不舒服。”

心里不舒服,是心内科最常见的“症状”之一。

但是具体是什么不舒服,是胸痛还是胸闷,病人往往又无法描述出来。

除了心里不舒服,女人没有任何其他的症状。

问完病史,开始查体。

血压110/80hg,正常。

陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器,放在病人的心尖部位,开始听诊。

听诊是有一定的顺序,从二尖瓣听诊区开始,依次是肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。

二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点,也叫心尖区,正常是在锁骨中线平第5肋间内侧05-1。

听诊检查完毕。

各瓣膜没有听到明显的杂音,但是陆晨发现了一点儿异常。

那就是心律不齐。

不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。

陆晨拉了一张心电图。

心电图显示窦性心动过缓,房性早搏,同时还有t段下斜式压低,t波低平及qt间期缩短,测量值为280。

心电图有问题的,而且问题还不小。

不过这种心电图的改变,并没有什么特异性。

因为临床诊断不仅靠心电图,还要靠症状、体征以及辅助检查。

“大夫,我什么时候能出院啊?”

这个朴素的女人坐在床上,将自己的红布包揣在怀里,眼神中充满了惴惴不安。

“阿姨,您才刚刚入院,我们还不了解您的具体病情,治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。

这些病人啊,刚进医院,就想着出院的时间,以为医院是个,一到就药到病除的地方吗?

“我们先要查出病因,然后对症用药,最后还要观察用药的疗效。”

“那你们快查啊。”女人焦急道,“我家里还有很多事情要做啊,有两个孙子要带,地里有农活儿等着我,家里没我不行啊。”

“阿姨,您家属呢?”陆晨继续道,“你自己一个人来住院的吗?”

女人点了点头,“我自己一个人来的,和家里人吵架了。”

“吵架?”陆晨眉头一挑。

吵架,看似和临床医疗无关,但往往是是一条十分重要的信息。

吵架相关的,有打架造成的内外伤,情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。

“有没有受外伤,或者吃什么特别的东西。”

“没有。”女人摇摇头,“只是跟丈夫吵了一架,没有打架,我也没有干别的。”

陆晨点了点头,如实的将患者的情况记录在病历中。

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