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反过来,心肌梗死一样可能导致腹痛,而不是胸痛。

如果搞错两者,错过治疗最佳机会,那患者真的可能一命呜呼。

……

“你们急诊科有床旁超声机吗?”陆晨转头对急诊科医生道。

“有!”急诊科立刻点头。

“赶紧拿过来,我给患者做一个腹部超声,看是不是肝胆方面的问题。”陆晨道。

急诊科医生有些惊讶,陆总自己做超声?

他还会做肝胆方面的腹部超声?

这超声机器,急诊科也只有一两个人会用。

不过,他只是微微一愣,现在不是怀疑这些事情的时候。

他立刻吩咐规培生将隔壁的超声机器推过来。

陆晨趁着这个时间,让护士给患者猛补液体。

事实上,不管是心源性休克,还是感染性休克,这时候补充液体都是不错的。

只有把患者的血容量提升上来,把血压提升上来,才能保证各个器官的供血供氧。

否则,人体的各个器官,因为缺血缺氧会一个一个死掉!

为了万无一失,陆晨再次给患者做了细致的查体,心肺没有太多的异常。

重新再拉了一个心电图,还是没有看到典型的心肌梗死表现!

……

这时候,急诊科规培生推着超声机器过来了。

陆晨立刻坐在患者床旁,给超声探头涂抹上耦合剂。

所有的动作,行云流水,一气呵成。

腹部超声,还是很简单的,陆晨现在主要是看胆囊、胆管等。

在陆晨的操作之下,超声屏幕上,很快就出现了胆囊的图像。

“我去,胆囊真大!”急诊科医生不会做超声,但还是能辨认的。

b超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!

结果没出乎陆晨的意料,真的是胆囊、胆管的问题!

陆晨沉声道:“患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。”

一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多。

最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克!

“快请肝胆外科会诊!尽快手术!”陆晨立刻收起超声仪器,对一旁的急诊科医生道。

急诊科医生也知道事情的紧急性,在第一时间就吩咐护士给肝胆外科打了急会诊电话。

外科医生很快就来了,同样明确了急性化脓性胆管炎的诊断,迅速推往手术室,行胆管减压引流术。

只要把胆管切开,让喷张欲涌的胆汁流出来,病情就会显著改善,后期再考虑手术彻底解决胆石问题。

……

“陆总,太谢谢你了!”

在急诊科医生的连声道谢之下,陆晨离开了急诊病房。

系统感谢值和升级完成度又上涨了一截。

急诊科医生看着陆晨远去的背影,心生感叹,这次多亏了陆总啊!

急诊科太忙了,他根本没来得及给患者进行体格检查。

其实,医生再忙,必要的体格检查,还是要有的啊!

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