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主任和苏正文看到如此年轻的医生心里更是没有任何的期待陆晨先是清了清嗓子,然后缓缓道:“各位老师,其实对于这个患者,我倒是有些不同的看法。”
话音刚落,陆晨便吸引了众人的注意力。
“这小子,还真敢发言啊!”
看着陆晨年轻的模样,众人心中腹诽不已不少人还在心中吐槽这,心内科居然派这么年轻的医生参加疑难病例讨论?!
cu主任和苏文正也是微微一愣,随后表情也恢复了正常。
这时候,陆晨才开口道:“其实,我最开始看到患者病历资料的时候,我也觉得患者是感染性发热,重症感染之后,导致的休克。但是……
说到这里,陆晨明显一顿,众人的注意力也被调动了起来。
他继续道:“但当我过去查看病人时,病人的一个眼神,改变了我的判断。”
“什么?病人的眼神?
在座的众人皆是一愣,满脸疑惑的看向陆他们还从来没有听说过这种论调,仅仅因为患者的眼神,就让诊断改变了!
比时,众人的兴趣都被勾起来了。
看着眼前这个年轻的心内科住院总,大家在交头接耳,打听陆晨的来历。
陆医生,你快给大家分析一别卖关子了。”苏正文连忙道。
陆晨笑了笑,继续道:“虽然病人躺在1,面罩高流量吸氧,但眼神还很有灵气、有光泽的。所以我判断,患者并不是感染性发热,而是免疫性发热!
“啊?就凭这个吗?”
众人均是眉头皱起,这样会不会有些草率吸在座的这些高年资主治医生、副主任医师,似乎都不太理解陆晨话中的意思。
什么时候凭借着眼神来看病?不看化验报告的吗?
苏文正眉头深锁,疑惑道:“陆医生,那你说说感染性发热患者的眼神是什么样的?”
听到这个问题,在众人纷纷看向陆晨,想要听听陆晨接下来的答案。
陆晨却是微微一笑,解释道:
一个长时间感染性发热的病人,尤其是感染性休克的病人,由于病菌毒素的作用,病人是困倦的、眼神是淡莫无神的。而免疫性发热者,体内“毒素”不多,即使发热数月,眼神还是很灵动,亿要一退热,食欲就挺好。’
陆晨说完,在场鸦雀无声。
所以人都在揣摩着陆晨这段话的内涵。
刚开始大家觉得陆晨亿是夸夸其谈,但是现在他给出了自己的理由。
众人开始重新审视这个问题。
这时候,风湿科的一个副主任医师却是突然出声道:“我觉得这话好像有些道理啊!”
“这话怎讲?”1cu主任看向这个风湿科医生风湿科医生想了想便道:“这种现象现象,用败血症”(感染)和“亚败血症”(成人ti1)的鉴别诊断来解释,可能再好不过了。”
紧接着,风湿科医生将两种疾病的大致情况,给大家介绍了一遍。
“这么说,还真有可能是免疫性发热?”
苏文正微微一证,他看向陆晨的眼光,此时已经发生了改变待风湿科医生说完,陆晨也不由得点了点头,“风湿科老师说得对!我觉得,这是一种无法在书本上和论文上描述的临床现象,我们可以用台疗性诊断来验证!
“你得意思,用激素?”风湿科医生试探性的看向陆晨。
陆晨笑着点头:“对,这个病人是免疫性发热为主,先加大剂量激系地基米松。廷用二大,如未热返丁’那就可以初步判断,患者是免疫性这一下,陆晨不光提出了自己的诊断意见,还给出了接下来的诊治方法。这让苏文正跃跃欲试,恨不得现在就去给患者扎上一针激素!
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