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魔都一院,急诊科。
“患者目前病情危重,我们得先给他气管插管,上了呼吸机,再去做肺动脉cta,否则怕路上出意外。”
吴斯语气凝重地对患者的两个女儿说道。
小女儿已经哭了起来。
“插管同意,呼吸机也都同意。”
大女儿立刻拍板做决定。
两个女婿也都表态,积极抢救。
患者现在缺氧严重,肺栓塞会导致机体缺氧,是会发生大问题的。
缺氧会让大脑会变得迟钝,甚至昏迷。缺氧会反射性地让呼吸变得更加急促,希望能够从空气中获得更多的氧气。
“我爸现在这么缺氧,加大吸氧量不行吗?”其中的大女婿建议道。
他是搞药品的,懂得一点儿医学知识,但是也不多。
吴斯连忙摇头道:“还真不行。因为患者肺泡里面不缺氧啊!呼吸困难的原因是肺动脉被堵塞了!”
“这时候再怎么吸氧,都没办法缓解患者缺氧啊。”
其实,道理非常简单。
我们要做的,是把道路清理干净,把卡在肺动脉上的血栓溶解掉,或者介入手段碎栓或者手术取栓,让血液能顺利进入肺脏,获取氧气,再带给组织使用。
“那呼吸机有用吗?”大女婿皱了皱眉头。
吴斯在一旁准备气管插管的器材,没时间理会。
陆晨立刻解释道:“虽然呼吸机不能逆转病情,但多少能缓解一些缺氧,因为我们可以把纯氧打入患者肺部,如果有血液能侥幸绕过血栓进入肺脏,或许能给组织多带点氧气,关键时刻,多带一点算一点吧。”
大女婿朝陆晨点了点头,没有多说什么。
此时,吴斯已经准备好了所有气管插管装备。
作为急诊科的老手,吴斯三两下就给患者插上了气管插管。
护士迅速把呼吸机接上,调到100氧气吸入。眼看着血氧饱和度从8升至了90,然后就上不去了。
“唉,看来真够呛啊。”吴斯叹了口气。
另一边,急诊科护士已经联系好了ct室,还把呼吸内科的医生再叫了下来。
呼吸内科医生看过后,同意考虑肺栓塞,同意ct肺动脉造影。
这时候请会诊太重要了!
一来多个人多份主意,二来,多个人分担责任。这是保护患者,也是保护自己。
吴斯亲自护送患者去了ct室。
这个时候,急诊科也没陆晨什么事情了。
陆晨完善了自己的会诊意见,便把听诊器揣在兜里,离开了急诊科病房。
……
夜晚的医院小路,有几分寂静,和不远处喧闹的病房形成了强烈的对比。
天气还有凉,晚风出过来,让人感觉有几分寒意。
陆晨微微紧了紧白大褂,迈着步子回到了u休息室。
刚在休息室坐了五分钟。
电话就响起来了。
不过这一次是陆晨的私人手机,是吴斯给他打过来的。
“陆总,确诊肺栓塞了!”吴斯语气十分凝重,“ct看到肺动脉多处有血栓栓塞,但没有完全卡死,幸亏还有一点血液能够过去,否则患者在急诊科就没了。我们真特么的幸运!”
“这人真是命大啊!”陆晨也不由得感叹了一句,“别回急诊科了,赶紧送去icu溶栓吧!”
现在只有把血栓溶解掉,患者才有一线生机。
“好,我亲自送他去!”
在吴斯的保驾护航下,患者被安全转运至icu。
icu上级医生也回来了,遇到这样的危急重症,有上级医生在会更稳妥。
……
剩下抢救的事情,陆晨就无暇顾及了。
作为心内科住院总,他随时准备着其他科室的会诊和抢救。
不过经过这次抢救,还是给陆晨提了个醒,千万不能被患者表现现象给迷惑住了。
想了想,陆晨脱了白大褂,躺在床上继续睡觉。
这一回,陆晨睡不着了。
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