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“看来入量真的不够,不管怎么样,先补液改善血流动力学。”周彬朝陆晨道。<r/>
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陆晨点点头。<r/>
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暂时只能先对症治疗,至于疾病的原因,只能一步一步在治疗中探寻。<r/>
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周彬来到老大爷的病床前,准备给他进行锁骨下中心静脉穿刺置管。<r/>
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中心静脉置管,可以快速给患者进行补液,特别适用于一些危重症的病人。<r/>
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“老师,我跟你一起去吧。”谷新悦道。<r/>
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“好,正好缺一个帮手。”周彬微微点头。<r/>
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中心静脉置管,在cu、u病房中,属于常规操作,但是在普通病房里,几乎是没有的。<r/>
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谷新悦拉着陆晨一起来到病房旁。<r/>
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“老谷,你拉着我干啥?”陆晨还准备继续研究一下患者的化验单,看看能不能找出一些线索。<r/>
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“一起来看中心静脉穿刺置管。”谷新悦道,“技多不压身啊!”<r/>
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陆晨无奈地点点头,其实这种穿刺操作,他早就在系统空间中训练了很多回,中心静脉穿刺置管的熟练度也有75左右。<r/>
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不过,因为没有进行过现实中的演练,熟练度涨到75以后,就不再上涨了。<r/>
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这一次当助手的机会,便给了谷新悦。<r/>
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谷新悦拿着手套,跟在周彬的身后。<r/>
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“穿刺最重要的就是定位。”周彬道,“我们中心静脉置管可以在颈内或者锁骨下,但是颈内置管,患者的舒适度差一些,所以我们一般都是锁骨下穿刺置管。”<r/>
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周彬的穿刺手法很娴熟。<r/>
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在找到穿刺定位点以后,穿刺针下去,立刻就穿刺成功。<r/>
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谷新悦的工作,也是在一旁帮忙植入导丝。<r/>
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导丝通过以后,便是置管。<r/>
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整个过程,最难的一步,便是穿刺。<r/>
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其他的导丝、导管的进入,都是次要的。<r/>
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陆晨在一旁看着,倒是涨不了太多的经验,就当是陪谷新悦吧。<r/>
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谷新悦多来几次当助手的经验,对于他今后独立穿刺有很大的帮助。<r/>
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中心静脉置管成功,护士便立刻将几组液体接到了中心静脉通道中。<r/>
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剩下的,便是观察患者进行补液以后的反应了。<r/>
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这个病情危重的老大爷,对于整个u病房来说,微不足道。<r/>
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甚至连陆晨的注意力,都被接下来的患者所转移。<r/>
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下午,陆晨又收了一个重症心衰的老太太。<r/>
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这个老太太在家里发病了有一个星期,拖得实在不能平躺睡觉了,才愿意来医院。<r/>
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处理完这个老太太,陆晨抽空去看了一眼之前收治的老大爷。<r/>
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经过快速补液后,下腔静脉迅速回升到13,血压比之前也有所恢复,收缩压能够达到90-100g了,看上去正在向好的方向进展。<r/>
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只不过当陆晨来到病房中,看到老大爷的生命值,仍旧是三个减号的趋势!<r/>
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这是怎么回事啊?<r/>
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