笔尖的手术刀提示您：看后求收藏（第485章 休克的老大爷,我能看到生命值,笔尖的手术刀,废文网），接着再看更方便。
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“指尖间血糖是g值。”<r/>
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刚进入病房，护士就常规给患者测了一个血糖。<r/>
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周彬眉头深锁，“这么高的血糖，平时用的是什么降糖药？”<r/>
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“之前不知道糖尿病，什么都没用过。”林翠道，“不过来病房后，用了点儿胰岛素，还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪，这病人啊，在病房中，越治疗越重。”<r/>
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“今天患者的状态更加不好了，实在没办法，和家属沟通后，只能推到u来了。”<r/>
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林翠的表情十分无奈。<r/>
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这在心内科，是一个十分典型的心衰患者。<r/>
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但是经过利尿以后，效果却是极差！<r/>
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“好，我基本了解了，谢谢林主任。”周彬点点头。<r/>
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林翠简单交待了患者的病情之后，便离开了u病房。<r/>
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陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。<r/>
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患者目前心率90-110次/分，血压80-90/50-60g，呼吸37次/分，血氧饱和度95（储氧面罩）。<r/>
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全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音，心音还可以<r/>
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……<r/>
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回到医生办公室。<r/>
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陆晨翻看着患者的检查化验。<r/>
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进入病房当天，血常规正常。<r/>
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脑钠肽（p）&sp;&sp;2855pg/l、血糖43ol/l、血钾736ol/l。<r/>
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肌酐255μol/l、尿素47ol/l、尿糖4+、潜血3+。<r/>
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心电图提示房颤心律、心率96次/分、，，vf导联及胸导联广泛s段压低、vr导联s段还有轻度的抬高。<r/>
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胸部c可见左下肺斑片影，头颅c提示脑沟回加深，未见到高密度影。<r/>
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“这两天，病房中用了很多的利尿剂啊！”<r/>
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……<r/>
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继续翻看化验单。<r/>
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经过1天的利补液、利尿，第二天血钾已降到508ol/l，血钠回升至145ol/l，血糖降到16ol/l，但是肾功能继续恶化，肌酐涨到405μol/l，尿素也涨到5157ol/l。<r/>
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看起来血糖已经基本控制下来，尿也出来了，但是，是什么原因引起了肾功能的急剧恶化呢？<r/>
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“这个病人很棘手的！”<r/>
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办公室中，周彬在浏览完所有的检查和化验，心中微微叹气道。<r/>
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“难怪林主任会主动送病人下来。依林主任的性格，不到万不得已，还真不一定会送病人来u。”<r/>
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林翠主任在心内八区的名声很响亮，为人强势，八区主任李瑶是根本压不住她！<r/>
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组里另一个主治医生李辉也凑了过来，“目前患者这种状态，直接上crr是最好的，但是患者家属拒绝了，还真是不太好办啊！”<r/>
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……<r/>
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回到患者病情身上。<r/>
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“我仔细分析了患者的状态，现在主要是判断患者休克的病因。”周彬仔细分析道，周围一群研究生都围了过来，“是心源性休克，还是脓毒性休克，还是低血容量休克？”<r/>
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研三师兄程东博率先开口：“心衰引起的血压低、休克，我觉得应该是心源性的休克。”<r/>
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周彬却是摇了摇头，“没这么简单。如果只是心衰，那么改善心功能、利尿以后，患者的状态没有及时缓解呢？”<r/>
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