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……
急诊科的张伍龙有些疑惑,他不太明白这些心内的专业知识。
不过陆晨说完之后,群里半天没人回应。
难道陆教授马失前蹄了?
就在这时,范志平又发话了。
“陆教授,这是第一种可能,您不是说还有第二种可能吗?”
其实当他看到肥厚型梗阻性心肌病几个字眼时,就知道陆晨多半是对的!
他是这个患者的接诊医生,他有最直观的感受。
根据患者的症状、体征以及辅助检查结果,肥厚型梗阻性心肌病的概率非常大!
不过心中刚生起了这种想法,他便又想到了陆晨所说的。
有两种可能的诊断!
范志平刚刚认定了肥厚型梗阻性心肌病的诊断,现在又动摇了。
全都是因为,陆晨说的有两种可能!
群里很安静,大家都在等待着陆晨的下一种可能性。
闵晓波坐在值班室中,表情异常严肃,他同样期待着的陆晨接下来的发言。
肥厚型梗阻性心肌病是他没有想到的,但他不是很服气。
这个知识点很简单,只是被他忽视了而已。
他倒是要看看,这个同为京华电生理协会精英会员的陆晨,还会说出什么令人信服的诊断?!
……
心内八区。
到了下班的点,玥站起身,伸了个懒腰。
最近江清妍都去技能中心训练了,她不太想一个人去食堂吃饭。
“陆晨,中午一起去吃饭呀。”
“噢,我还有点事,要不你先去吧,不用等我。”
陆晨拿着手机,头也不抬的,在编辑信息。
这段话,比较长。
陆晨检查了一遍,没有错别字,便发送了出去。
“第二种可能,应激性心肌病。诱因可能是慢性阻塞性肺疾病,因为慢性阻塞性肺疾病本身就是缺氧,易导致心率快、交感兴奋,容易释放大量儿茶酚胺物,特别是绝经后的老年女性,更容易在此基础上发生应激性心肌病!”
“西地兰类似儿茶酚胺物(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素),使用后,会加重病情!其次,应激性心肌病基底部运动亢进,心尖部收缩力减弱,与流出道梗阻型肥厚型心肌病相当类似。”
“我的意见,先做心脏超声,排除有无肥厚型梗阻性心肌病;若无,再做冠脉造影,明确有无应激性心肌病。”
如果说,对于陆晨所说的第一种可能,闵晓波可能还不太服气。
那当陆晨说出应激性心肌病时,他整个人先是面露疑惑,然后便是惊愕,最后只是无奈地摇摇头。
结合这个病例,应激性心肌病的诊断,有理有据,让人信服!
在怎么的,他是不会想到应激性心肌病这个诊断!
“他到底是谁?”
闵晓波不得不重新审视,这个叫陆晨的精英会员。
……
当陆晨在群中发完言之后。
微信群里便炸开了锅。
所有人都没想到应激性心肌病。
但是大家听完陆晨的分析,都觉得很有道理啊!
诊断不出来这个病,但是不妨碍对于疾病的判断力。
“陆教授分析得太好了!”
“我也是心内科的!虽然陆教授说的病我都知道,但就是联想不到一块去啊!”
“范医生,等患者症状好了,赶紧把患者推去做检查!真期待患者的最终诊断!”
这群人啊,真是把墙头草!
范志平不得不发出了一声感叹。
“真不愧是陆教授啊!”
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