第376章

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<b></b>年纪轻轻的怎么就抑郁了呢，主任随口说了一句。当然，声音很小，没给病人听到，只是跟自己的医生说而已。

等一下，先别走。

主任突然叫住了谭小姐及父母。让他们等一等。

主任示意当班医生进入办公室，表情有些严肃，当班医生见状，隐隐觉得主任似乎要发难了。

我做错什么了么，当班医生内心慌得一逼。

、回到办公室后，主任问当班医生，ah（阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征）会有什么临床表现。你给我讲讲。

主要就是夜间睡觉时的呼吸道阻塞、缺氧的一些表现，当班医生顺口就回答了，最常见就是打鼾了，典型表现的患者打鼾响亮而不规律，间歇性会有呼吸暂停，一般气流中断会有数十秒，最长的可能有2分钟，后会有喘气或者憋醒然后鼾声终止。

好，你说的是夜间的一些症状，基本说到点子上了，那白天呢？病人白天会有哪些表现。主任不苟言笑，继续发问。

当班医生也是在临床干了几年的老油条了，不算新兵蛋子，但被主任这样突如其来的抓进办公室“拷打”还是感到了压力。

白天主要是精神差的一些表现，他继续回答，会有嗜睡，因为夜间没睡好，有些人可能在看电视、吃饭的时候都会睡着，精神特别不集中，这都是大脑缺氧的表现。人也特别容易乏力、劳累、注意力不集中、记忆力下降都可能。

你说的没错，主任嗯了一声，点点头，还有呢？最严重会有什么状况？

当班医生可能没听明白，歪了歪脑袋，望着主任，挠头尴尬笑了笑。

别笑，问你话呢，ah除了会导致患者精神不集中，还能导致多大的后果？主任眉毛挑了挑，语调提高了。

当班医生恍然大悟，赶紧回答，说想起来了，去年咱们科就有一个ah导致精神障碍的病人，病人好像当时被误诊为精神分裂症了，后来经过呼吸机治疗后，睡眠改善了，精神症状也改善了。

说到这里，当班医生终于醒悟了，问主任，您怀疑她的抑郁症是ah导致的？

这是个很大胆的怀疑。

但主任毕竟是主任，他想到了当班医生没想到的东西。

我没这么说，主任语气终于松弛一点了，但这是值得推敲的，一个人有ah已经够惨了，如果还有抑郁症，那就更糟糕了。睡觉的时候打呼噜严重，又有憋气呼吸暂停，随时可能会导致大脑缺血缺氧，长期以往，的确是可能导致人的性情发生变化的，出现焦虑、抑郁等等都不为过，这些都不是不可能的。

如果患者的抑郁症状是睡觉问题引起的，你吃什么抗抑郁药都是没效果的。反而会落下一身副作用。主任终于说了这句话，语重心长。

当班医生缓缓点头，眼神流露出对主人的崇拜，还有敬畏。幸亏今天主任回来了，否则自己就给人家误诊了，想到这里，后背冷汗直流。

俩人说完后，主任就把谭小姐和她父母叫到了办公室。

只要再明确一个问题，患者先有打呼噜，再有抑郁表现，那就比较好解释了。主任说。

这个时间顺序不能错。

可是，谭小姐父母的回答，让主任失望了。

主任，我闺女是先有抑郁症，后来才发现打呼噜的，以前可从来没睡觉打呼噜的情况。

这样啊。主任的确略有失望，本来分析得好好的病情，突然就变卦了。既然患者先有抑郁表现，后有ah，那就不能说是后者导致前者，这逻辑上说不通。