第221章

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患者有发热、胸闷、气促，突然就腹痛起来，既然没有特殊病史，的确不好说是什么。

现在唯一的希望能寄托在腹部ct上了，看看能不能做出什么不一样的结果来！

但是患者现在这个情况比较严重，直接拉去做ct，恐怕路上也不安全。但是你不做ct也不行。还好现在血压什么还是稳定的，跟家属沟通好，快去快回。看看ct能不能发现什么特殊的没有。华哥给了建议。如果有需要，icu随时准备好床位等着。

话刚说完，患者的呼吸更加急促了。这可吓坏了患者老婆，差点哭了出来，扯着值班医生说赶紧用药啊，再不用药就死人了。

华哥见这架势，也不好先行离开了。患者呼吸困难进一步加重，赶紧再用听诊器查看双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持气胸。心电图也没看到心肌梗死。虽然呼吸急促了，但是血压还是好的，但这个可能是假象。患者现在交感神经兴奋，血压高是当然的，如果患者安静下来，说不定血压已经掉得很厉害了。

当务之急，先解决患者的呼吸问题。至于什么诊断，容后再说了。华哥内心有了主意。于是跟值班医生说，要不先转icu，气管插管接呼吸机稳住生命征再说。

值班医生跟华哥想一块去了。这样的病人再放在呼吸科也是个炸弹，搞不好心跳停了就完了。

华哥跟家属说，患者病情危重，呼吸不好，缺氧，要转去icu继续治疗。你同意么。

家属一下子蒙圈了，慌了神，一个劲点头，边哭边说什么治疗都愿意，花多少钱都可以。

病人这时候意识都有些模糊了，眼神放空。

华哥把心一横，说等不了去icu了，直接在这里插上气管插管才保险。耽误一分钟都不行。于是让icu护士把插管箱送下来，边准备边跟家属沟通好，只等家属同意插管这几个字一出口，华哥的气管导管就送入了患者气管。

整个病房闹哄哄的。

华哥顺利插入气管插管，赶紧接上球囊，给患者按压送气。然后几个人齐力把患者转运至icu。

那一晚，可谓精疲力尽。患者总算安全到达icu。

icu的几个医生也在商量，为什么患者会突然病情加重了呢，呼吸怎么突然就不好了呢，是哪里出了问题。肺炎加重了？还是有别的问题，比如气胸、肺栓塞、肺水肿？

第二天，患者总体情况稳定一些了，华哥推着呼吸机，带着病人去做了胸腹部ct扫描。本以为能发现一些信息，可惜没有。患者没有肺栓塞，没有气胸，肺炎都没怎么加重，倒是有些肺水肿。

肺水肿怎么来的呢？是肺炎引起的？还是心衰引起的？大家意见不统一了。如果患者心脏功能不好了，血液泵不出去，就会堆积在肺部，就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的，现在都被水分填充了，患者当然会缺氧，当然会呼吸急促。问题是，为什么患者会发生心衰呢。要知道，患者之前身体都很好的，没有冠心病等心脏病基础的。年纪也不大，突然就心衰了，说不过去。除非，患者有严重的心肌炎。

华哥这个担忧不是没有道理的。

如果真是重症心肌炎，那之前的检查应该有所体现的啊。或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎？那为什么会发生心肌炎呢？真的是病毒感染导致么？

icu的几个医生一起讨论着，最后把凶手定在心脏这边。肺炎可能仅仅是个旁观者。

患者血小板很低了，昨晚复查血小板降至50x10e9/l。华哥说。这不是个好兆头，要么是患者感染太严重了，要么患者可能是有血液系统方面疾病。

乐文