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赵培儒先探明了病人肝门部胆管肿瘤的上下缘,肝内浸润和血管的范围。
检查清楚门静脉、肝动脉的受压程度。
辨别清楚淋巴结转移情况和临近肝组织受侵犯的情况。
这一系列操作,全部都是在“检查清楚状况”。
观看直播的顶尖专家们,看到赵培儒没有着急动手,而是沉稳的一步步检查,全都不由得微微点头。
越是复杂的手术,越不能求快,而是得求稳。
只有探查清楚所有状况,将一切都在脑海里构思好,规划好,再具体操作。
姜教授、舒云教授“赵主任很稳,这是在排除所有异常状况,摸清楚可能发书术中意外的点,在为正式手术做准备了。”
手术台上,赵培儒全部辨析清楚后。
确认了根除范围。
他徐徐开口道“这例病人的根除范围,是包含肿瘤在内的肝外胆管及胆囊,肝胆管切缘在肿瘤上缘零点五厘米,下切缘在平胰头上缘。”
“另外,肝叶受肿瘤累及侵犯,固有动脉需要做阶段性切除。”
听到赵培儒的突然开口……
众人心里都是猛的一跳!
“赵主任开口了!他这台手术,难道又要一边手术,一边讲解教学?”
众人齐齐一惊!
观摩室里的冯正源,和侯文博两人,都是心下一紧。
“他还要教学?“
“他是真敢啊!这么高难度的手术,对体力、精力的消耗都极大,并且还需要极高的专注力来维持。”
“光是坚持三部分手术下来,就是非人的体能和精神状态了……”
“他竟然还打算,要边讲解教学?“
两人心下,都为赵培儒捏了把汗。
直播间里,数量最多的普通医生,则是心里大喜。
“看来又是一台教学手术!我最喜欢看这种手术直播了!”
“又能看到精妙的操作,又能听到详细的讲解,从而知道每一步操作的背后原因和考量……”
“能听到这种教学手术课,真是太舒服了!”
广大医生们,最喜欢看这种教学和实践相结合的授课类直播。
“是啊,其他专家的直播手术,虽说也做的不错,但总感觉少了什么。”
“现在看来,少的就是这种边手术边讲解。”
另一条评论道”别的医生,也得有这种能力才行啊!“
“在如此操作复杂高难的手术时,还能做到分心讲解,这可不是谁都能做到的!”
“纵观各家教培培训中心,也就只有赵培儒主任,做到了这一点!“
与此同时,也有很多和赵培儒熟悉的人,心里暗暗为赵培儒担心。
比如四院的众人,济仁医院、医科大附属医院、港口总院的一些老熟人们。
“上次赵培儒边手术边讲解,是手术难度不高。“
“可这台手术……这可是肝门部胆管癌啊!操作难度恐怕是非常高!”
“这种手术分心讲解,手下的操作不够专注的话……“
“万一差之毫厘,就会造成难以挽回的灾难性后果!”
“而且,还是在十几万人的观看下!”
众人想到可能发生的那一幕,都是心里发紧。
这不是把自己架在火上烤吗?
……
手术台上。
赵培儒丝毫没理会众人的紧张。
他边做操作,边解释道
“确认根除范围后,就要开始为骨骼化清扫工作做准备。”
他手中一刻也不停,一双手操作着器械工具,飞快的操作。
多功能手术解剖器,在他的操作下,自肝十二指肠韧带下缘横断胆总管,并进行自下向上的移行性精细解剖,完全剥离,逐一显露出胆管、肝固有动脉,门静脉、门静脉分支。
“这一步的关键,是吸刮刀的熟练掌握。”
“要熟练运用多功能吸刮刀的两用电刀,及时以钝头部分电凝止血。并用吸刮和碾碎功能,游离肝内高位胆管断端。“
“同时,用电刀对残存的癌症病灶予以灼烧清除。”
直播间里,众人看的头皮发麻!
“这把多功能吸刮刀,在赵主任手里,简直玩出花儿来了啊!”
“操刀高手!”
“这至少是使用这把多功能吸刮刀……五年以上的水准了吧?”
“每个功能的切换,都如臂使指,随心所欲的使用,每一步操作都能做到精细、精准!太强了!”
观摩室里,冯正源和侯文博看的更是目瞪口呆。
“这把多功能吸刮刀,不是咱这两天,才借给赵培儒的吗?”
“他只用了两天时间,就熟练到这个程度?“
震惊过后,冯正源猜测道“可能,赵主任是在其他地方,熟悉过这把刀?”
“我听说,他儿子赵晚弓,就是在一家很大的医疗器械公司工作,而且赵培儒还曾经因为参与设计一款器械,而和那家公司的工程师关系很好。”
“说不定,他就是在医疗器械公司熟悉过。”
两人脑补了一阵,帮赵培儒脑补出一个借口。
……
“接下来,要进行纤维结缔组织和淋巴结、脉管的骨骼化清扫了吧?”
“这可是整台手术中,最复杂,最高难度的一部分了!”
众人神色郑重!
纤维结缔组织、淋巴、脉管,在人体内最是复杂!
想要彻底骨骼化清扫,将每一根都惊喜的分离分明出来,是一件极难的事儿。
就像是做一个石雕,大刀阔斧的横劈竖砍,相对比较容易。
而雕刻头发、胡须、鳞片等需要精细操作,根根分明的部分,反而最是吃功底!
现在赵培儒的工作,就是要将每一根脉管、每一丝组织,根根分明、井井有条、清晰的游离分开来。
“好难,光是想想,我都头皮炸了!”
“这不仅得要高度专注,还得要细心、耐心,另外,还得全程弯着腰,佝偻着身体……这对体能,耐力,精气神,都是一个巨大的考验!”
直播间里,众人刷评论的速度,都慢了不少。
都全神贯注的盯着屏幕,哪里还顾得上打字。
……
苏省观看直播的专家们,此刻也神色严肃起来。
他们越看,越是发现赵培儒的技术高超,心里压力也随之大了起来。
“这江南省的水平,怎么不知不觉高了这么多?”
“他们在胆管癌领域,不是从周老离开后,就已经断层了吗?”
众人看到赵培儒那精妙的操作,打心底里,都有些自愧不如。
“光说这高超操作部分……”
“恐怕,也只有周老本人,才能超过赵培儒的水平吧?”
“这赵培儒,到底是得了哪位医学大师的传承?怎么在断层的情况下,还能琢磨出这么优秀的技术?”
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