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赵培儒先探明了病人肝门部胆管肿瘤的上下缘,肝内浸润和血管的范围。

检查清楚门静脉、肝动脉的受压程度。

辨别清楚淋巴结转移情况和临近肝组织受侵犯的情况。

这一系列操作,全部都是在“检查清楚状况”。

观看直播的顶尖专家们,看到赵培儒没有着急动手,而是沉稳的一步步检查,全都不由得微微点头。

越是复杂的手术,越不能求快,而是得求稳。

只有探查清楚所有状况,将一切都在脑海里构思好,规划好,再具体操作。

姜教授、舒云教授“赵主任很稳,这是在排除所有异常状况,摸清楚可能发书术中意外的点,在为正式手术做准备了。”

手术台上,赵培儒全部辨析清楚后。

确认了根除范围。

他徐徐开口道“这例病人的根除范围,是包含肿瘤在内的肝外胆管及胆囊,肝胆管切缘在肿瘤上缘零点五厘米,下切缘在平胰头上缘。”

“另外,肝叶受肿瘤累及侵犯,固有动脉需要做阶段性切除。”

听到赵培儒的突然开口……

众人心里都是猛的一跳!

“赵主任开口了!他这台手术,难道又要一边手术,一边讲解教学?”

众人齐齐一惊!

观摩室里的冯正源,和侯文博两人,都是心下一紧。

“他还要教学?“

“他是真敢啊!这么高难度的手术,对体力、精力的消耗都极大,并且还需要极高的专注力来维持。”

“光是坚持三部分手术下来,就是非人的体能和精神状态了……”

“他竟然还打算,要边讲解教学?“

两人心下,都为赵培儒捏了把汗。

直播间里,数量最多的普通医生,则是心里大喜。

“看来又是一台教学手术!我最喜欢看这种手术直播了!”

“又能看到精妙的操作,又能听到详细的讲解,从而知道每一步操作的背后原因和考量……”

“能听到这种教学手术课,真是太舒服了!”

广大医生们,最喜欢看这种教学和实践相结合的授课类直播。

“是啊,其他专家的直播手术,虽说也做的不错,但总感觉少了什么。”

“现在看来,少的就是这种边手术边讲解。”

另一条评论道”别的医生,也得有这种能力才行啊!“

“在如此操作复杂高难的手术时,还能做到分心讲解,这可不是谁都能做到的!”

“纵观各家教培培训中心,也就只有赵培儒主任,做到了这一点!“

与此同时,也有很多和赵培儒熟悉的人,心里暗暗为赵培儒担心。

比如四院的众人,济仁医院、医科大附属医院、港口总院的一些老熟人们。

“上次赵培儒边手术边讲解,是手术难度不高。“

“可这台手术……这可是肝门部胆管癌啊!操作难度恐怕是非常高!”

“这种手术分心讲解,手下的操作不够专注的话……“

“万一差之毫厘,就会造成难以挽回的灾难性后果!”

“而且,还是在十几万人的观看下!”

众人想到可能发生的那一幕,都是心里发紧。

这不是把自己架在火上烤吗?

……

手术台上。

赵培儒丝毫没理会众人的紧张。

他边做操作,边解释道

“确认根除范围后,就要开始为骨骼化清扫工作做准备。”

他手中一刻也不停,一双手操作着器械工具,飞快的操作。

多功能手术解剖器,在他的操作下,自肝十二指肠韧带下缘横断胆总管,并进行自下向上的移行性精细解剖,完全剥离,逐一显露出胆管、肝固有动脉,门静脉、门静脉分支。

“这一步的关键,是吸刮刀的熟练掌握。”

“要熟练运用多功能吸刮刀的两用电刀,及时以钝头部分电凝止血。并用吸刮和碾碎功能,游离肝内高位胆管断端。“

“同时,用电刀对残存的癌症病灶予以灼烧清除。”

直播间里,众人看的头皮发麻!

“这把多功能吸刮刀,在赵主任手里,简直玩出花儿来了啊!”

“操刀高手!”

“这至少是使用这把多功能吸刮刀……五年以上的水准了吧?”

“每个功能的切换,都如臂使指,随心所欲的使用,每一步操作都能做到精细、精准!太强了!”

观摩室里,冯正源和侯文博看的更是目瞪口呆。

“这把多功能吸刮刀,不是咱这两天,才借给赵培儒的吗?”

“他只用了两天时间,就熟练到这个程度?“

震惊过后,冯正源猜测道“可能,赵主任是在其他地方,熟悉过这把刀?”

“我听说,他儿子赵晚弓,就是在一家很大的医疗器械公司工作,而且赵培儒还曾经因为参与设计一款器械,而和那家公司的工程师关系很好。”

“说不定,他就是在医疗器械公司熟悉过。”

两人脑补了一阵,帮赵培儒脑补出一个借口。

……

“接下来,要进行纤维结缔组织和淋巴结、脉管的骨骼化清扫了吧?”

“这可是整台手术中,最复杂,最高难度的一部分了!”

众人神色郑重!

纤维结缔组织、淋巴、脉管,在人体内最是复杂!

想要彻底骨骼化清扫,将每一根都惊喜的分离分明出来,是一件极难的事儿。

就像是做一个石雕,大刀阔斧的横劈竖砍,相对比较容易。

而雕刻头发、胡须、鳞片等需要精细操作,根根分明的部分,反而最是吃功底!

现在赵培儒的工作,就是要将每一根脉管、每一丝组织,根根分明、井井有条、清晰的游离分开来。

“好难,光是想想,我都头皮炸了!”

“这不仅得要高度专注,还得要细心、耐心,另外,还得全程弯着腰,佝偻着身体……这对体能,耐力,精气神,都是一个巨大的考验!”

直播间里,众人刷评论的速度,都慢了不少。

都全神贯注的盯着屏幕,哪里还顾得上打字。

……

苏省观看直播的专家们,此刻也神色严肃起来。

他们越看,越是发现赵培儒的技术高超,心里压力也随之大了起来。

“这江南省的水平,怎么不知不觉高了这么多?”

“他们在胆管癌领域,不是从周老离开后,就已经断层了吗?”

众人看到赵培儒那精妙的操作,打心底里,都有些自愧不如。

“光说这高超操作部分……”

“恐怕,也只有周老本人,才能超过赵培儒的水平吧?”

“这赵培儒,到底是得了哪位医学大师的传承?怎么在断层的情况下,还能琢磨出这么优秀的技术?”

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