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诊室的门砰的一开,护士探进个脑袋直接问医生:“辛医生,120叫出车,内科病人,你去还是董医生去?”</p>

“我这里有比较急的病人,你去问问董医生那边能不能抽出个空。”辛妍君回答说。</p>

砰,护士拉上门走人,不用再应好。这是急诊,多说半个字都生怕会浪费时间。</p>

这个小插曲让看着的患者和患者家属有些傻目,没来得及听清楚发生什么事人家已经走了。</p>

只有待过急诊科的医务人员知道,急诊只能用四个字来形容:如同炼狱。</p>

患者在检查床上躺好后,没有刚才坐着弯着腰痛苦了,也可能是见医生来给他看病以后心里安定了些。</p>

“你觉得他该收进哪个科?”辛妍君小声和身边的学生交流。</p>

显而易见,辛老师是要考考她。</p>

这里要说到一个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血,轻点的可以在内科解决,重的,有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。</p>

分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血,没有其它乍看起来特别可怕的急症,会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查,再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。</p>

每个医生如何判断,会根据其自身的知识和行医经验。因此,医生的判断标准虽有医学指南作指引,但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病,内科能治外科皆能治的情况下,医生的个人差异选择会越发明显。</p>

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