第一百四十九章 手术方案的争论,谁来主刀?
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咔哒</p>
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第二急救车停下打开车门,急救人员跳下车,将担架拖了下来。</p>
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“多出骨折,足部脱套伤,目前内脏没有异常情况。”</p>
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“好!”</p>
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肖静和所有医生走上前,看到担架上的小男孩儿满脸痛苦,银牙紧咬,浑身轻颤这已经被汗水浸透。</p>
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而在露出的左脚,此刻从脚踝骨开始向下,一直到脚后跟,整个皮肤、肌肉和跟腱以及神经组织,全部都呈撕裂状。</p>
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鲜血沾满了担架,却依旧能很清楚的看到那森然的白骨。</p>
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众人见状眉头一皱!</p>
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足背至踝关节皮肤大面积剥脱,肌踺骨质外露,这脱套伤严重啊!</p>
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“送进抢救室,先清创止血,通知影像准备CT,开放手术室,血库备血。快!”</p>
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肖静立刻对旁边的护士说道。</p>
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“来!移床!1、2、3!走走走!”</p>
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哗啦啦</p>
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紧接着,小男孩儿迅速被推进了抢救室内。</p>
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“唔”</p>
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肖静眉头紧皱,刚碰到小男孩儿的小腿,就听到一声吃痛的闷哼。</p>
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他看向小男孩儿,嘴唇都被咬破了,硬是没有喊出来。</p>
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“我现在要先给你清理伤口,痛的话就喊出来,别忍着。”</p>
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肖静对他说道。</p>
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而小男孩儿依旧死死咬着嘴,用力摇摇头不说话,眼里却充满了泪水。</p>
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肖静见状,没有继续说话,曲马多注射硬膜外麻醉,拿起生理盐水开始简单清创。</p>
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随后便被推到了CT室内,小心翼翼的江小男孩儿抬到仪器上进行全身扫描。</p>
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很快,</p>
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影像出来后,急诊会议室所有医生开始会诊。</p>
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目前没有发现内脏受损,主要就在左侧大腿胫骨骨折,小腿胫骨骨折以及脚部严重伤害。</p>
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从CT片中可以清晰地看到,小男孩儿左腿的胫骨直接断开,呈交错状。</p>
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小腿轻微骨裂,足部大面积伤口,第五跖骨骨折,左侧跟腓韧带完全断裂,关节不稳。</p>
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“孙医生,你说一下看法吧。”</p>
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肖静看向骨科的那位男主治医生。</p>
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这种伤情是在骨科范畴,所以还是要先听一下他们的意见。</p>
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“好,那我先说说。”</p>
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骨科孙医生点点头,直起腰道,</p>
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“目前患者的情况已</p>
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至于后期会不会坏死,这要看恢复情况,如果一旦坏死,恐怕就要截肢了。”</p>
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“我不这么看。”</p>
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话音刚落,旁边的另一位医生摇摇头叹了口气,</p>
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“这种程度的撕脱伤,坏死的可能性可以说很大,而且皮瓣的话,足底没有耐磨性,后期还会给患者带来长期的痛苦,我觉得没有必要。”</p>
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“那你的意思是,截肢?”</p>
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肖静闻言眉头紧皱,沉声道,看到对方点点头,立刻否定,</p>
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“不行,这个孩了才7岁,现在截肢以后该怎么办?”</p>
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“可足底一旦坏死,患者不仅浪费了高额的医药费,还要承担二次手术的痛苦,这个风险谁来承担?”</p>
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......</p>
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一时间,截肢和尝试修复,这两种意见发生了分歧。</p>
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确实!</p>
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他们说的都没有错!</p>
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目前孩了的脱套伤情况,即便是选择截肢也无可厚非。</p>
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但实在他实在太小了!</p>
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截肢对未来人生的痛苦是长久的,甚至会对身心都造成巨大的创伤。</p>
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而如果坚持保留,按照骨科的经验来说,这种程度撕脱伤的修复和后期坏死皮瓣手术,对患者来说也是一种煎熬。</p>
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而想要完全修复,已经不可能了。</p>
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皮肤的血运和皮神经受到严重损伤!</p>
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要知道,足底部皮肤必须要有灵敏的感觉,除了一般的痛、温、触觉外,还要有较高的实体觉。</p>
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另外足底皮下组织要致密,以便负重时耐磨,行走稳定,保持平衡。</p>
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避免足底腹中和摩擦时形成溃疡!</p>
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撕脱皮肤清创后,原位缝合不易成活,而制成断层皮片再植成活率虽然高,但很难达到足部修复的特殊要求。</p>
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也就是说,这台手术最大的难点在于术中缝合和术后的成活!</p>
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每一个都是如同天堑!</p>
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而想要这两个都成功,无异于九死一生!</p>
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“怎么办?”</p>
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肖静心里也着急了,现在对于手术的意见各执一词,不能最终定下来。</p>
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嘭</p>
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“肖医生,家属联系上了。”</p>
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此时,护士长推门走了进来说道。</p>
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家属找到了?</p>
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太好了!</p>
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