【266】领导莅临手术间

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他和他们两人一样因崇拜谭老师的腹腔镜技术争取来谭老师组里轮科实习。可是，谭老师没教他他真看不懂。

也不是说完全看不懂画面。毕竟是医学生学过解剖，看得出腹腔里头有肠管，肠管外面有系膜。至于其它，腹腔镜走到了肠管什么位置上，系膜是哪里的系膜，主刀不说，学生只能瞎蒙。

这正是腹腔镜的技术要害了。

开腹是敞开了病人的肚皮，视角开放，病人肚子里有什么东西，手术医生凭借课堂上全面的人体解剖图对照可以一目了然。

腹腔镜，只有一个像录像机的东西插入患者体内拍来拍去，每次能拍到的画面只一个圆圈大小，画面图像不立体。要把所有画面整合起来，形成和开腹手术一样的全视觉立体效果，只能靠手术医生自己脑补了。

视觉障碍一回事，在操作方面，腹腔镜手术器械比开腹手术长度长多了。很多操作不像开腹手术能不行的时候医生直接用手掏，需要用手术器械利用腹腔里头的环境即兴操作。光是这个力量怎么传导到远端去，对很多医生都是个艰难的考题。

很多传统手术做得好的老医生，一做腹腔镜晕头转向的一大堆，做不出来的也比比皆是。

但是如果医学生和年轻医生以为这样可以弯道超车老医生，是不负责任地撞运气。

医学技术的东西是像金字塔，一层一层往上垒的，地基无论如何得打好。腹腔镜中途出问题要马上转开腹的。

看看今天，一堆年轻的全来追求新技术腹腔镜，可实际上连传统手术能不能做好的好多个都没有保证。

这种情况，老师带什么带呢？

只要是同行，了解这个情况，都可以明白谭克林为什么不带临床生。我一个技术牛去带一堆基础都没打好的人做什么？