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正当大家狐疑的时候,刘牧樵通过直播系统告诉大家,刚才发现病人有新的出血点,为了慎重起见,急查出凝血时间。
变化比计划快。
这就是一个典型案例。
几乎所有人都觉得收获不小,也几乎是所有人第一次遇到这种情况,在所有手术中,遇到出凝血时间有问题的不到千分之一,并且,这种出凝血时间异常,几乎百分之百会在术前发现。
这种万分之一的临时在术前检查的情况,几乎所有的医生都会忽略。
刘牧樵没有。
刘牧樵是不是小题大做?
会不会是虚惊一场?
绝大多数人都认为,会是这样。
验证预测的结论很快就出来了。
果然,出血时间异常,凝血时间也是异常的,凝血因子减少。
到这个时候,众人才惊讶不已。
大医就是大医!
“急查肝肾功能!准备凝血因子。”刘牧樵又开了口头医嘱,“我怀疑这个患者有急性肝功能衰竭。”
刘牧樵轻声对李教授说。
病人这个时候处在浅睡眠状态,用了术前针,镇静的。
刘牧樵的声音病人应该是听不见。
直播并没有停止。因为直播不仅仅是为了看切开,止血,清洗,摘除这些,而是对待整个病人的处理过程。
这是一个很意外的例子,千载难逢,很有教育意义。
当然,也不是都是正面的。
出凝血时间在术前的1分钟前发现,并且还不是由本院的医生发现,这种情况多少有些令京大一院脸上挂不住。
多少有些丢面子。
肝功能检查结果出来了。
急性爆发性的肝功能损害。
取消手术。
现在问题不是癌症本身了,而是肝脏损害。
这种肝脏损害,很可能是进院以后某种药物引起的。
药物性肝损害,现在必须赶紧停药,是那种药?
这个病人使用的药物有很多,都是急需的,停哪一种,这就要有精准的判断。
直播停了。
病人推下了手术台。
现在急需处理的事是恢复肝功能。
大会诊开始了。
肝脏损害的处理,属于内科。刘牧樵也没有一个成熟的意见,他自己知道,这不是自己的特长,就必须听取其他专家的意见。
刘牧樵没有参加会诊。这不属于内科范畴,就连李教授他们也没有参加病例讨论。
病人并不是李教授管理的,他只是临时请过来做示范手术的,所以,他的身份和刘牧樵差不多。
女教授参加了会诊。病人是她管的,她一组的副主任医生,主治医生都参加了会诊。
讨论时间不长,会诊的结论是赶紧上人工肝。
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